妊娠合併高血壓的治療
孕婦在懷孕期間是需要非常注意身體的健康狀況的,雖然孕婦在日常生活中會得到很細緻的照顧,但是有的時候身體本身就會出現一些問題,妊娠合併高血壓這種疾病雖然不致命,但是孕婦屬於特殊的時期,用藥有很大的講究,接下來我們就為大家詳細的介紹一下妊娠合併高血壓的治療方式。
(1)解痙止抽藥物:硫酸鎂主要用於防止重度先兆子癇與先兆子癇發展成子癇、控制子癇抽搐與發作防止產程中抽搐已有70多年的歷史至今尚無更好的藥物替代它。
①作用機制:Mg2+可抑制運動神經末梢對乙酰膽鹼的釋放,阻斷神經肌肉的傳導,使骨骼肌鬆弛而預防和控制抽搐;Mg2+降低腦細胞耗氧量,改善腦缺氧;Mg2+使交感神經節衝動傳遞障礙舒張子宮內血管周圍平滑肌,從而擴張血管,改善子宮血流。Mg2+增加內皮細胞釋放PGI2,抑制血小板的聚集;Mg2+降低血漿腎素活性,減少血管對加壓物質的反應但不能用於降壓。
②用法:25%硫酸鎂(5g)加5%GS 500ml以1g/h的速度靜點,根據病情每天2~3次,總量10~15g。此外,採用50%硫酸鎂 7ml(3.5g)臀部深肌內注射每天2次總量為7g,以補充靜脈點滴Mg2+濃度不足。每天總量為22.5g,不超過30g。
③不良反應:部分患者有發熱、煩躁出汗、口乾噁心、心悸、乏力等反應。如Mg2+濃度高則可以抑制呼吸、降低肺功能、增加肺水腫機會,並抑制子宮收縮延長產程增加產後出血量及產後出血率。
④注意事項:血Mg2+在2~3.5mmol/L為有效治療濃度,達4~5mmol/L濃度時膝腱反射消失,達6mmol/L濃度時呼吸抑制,以後因缺氧而心搏停止,甚至死亡。故每次用藥前應做以下檢查:A.膝腱反射必須存在;B.呼吸每分鐘不少於16次;C.尿量每小時不少於25ml;D.必須準備10%葡萄糖酸鈣10ml在出現Mg2+中毒時應靜脈推注5~10min解毒用。
上面的這些內容就是關於妊娠合併高血壓的治療方式的介紹了,孕婦如果在懷孕期間感受到身體的不舒服一定要重視起來,孕婦的體質特殊,很多藥物都不能使用,而且懷孕期間生病的話會影響胎兒的狀況,一定要選擇最合適的治療方式。
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