妊娠合併貧血要如何治療
妊娠合併貧血診斷
妊娠合併貧血的類型不同,因此診斷的方法也有所不同。首先,醫生會根據孕婦貧血的不同臨牀症狀進行初步判斷,接着再進行詳細的檢查。
缺鐵性貧血的實驗室檢查為外周血象和鐵代謝檢查以及骨髓檢查;巨紅細胞性貧血會進行血液系統、消化系統、神經系統等相關檢查,還會進行外周血象,骨髓象、葉酸和維生素B12的測定。再生障礙性貧血會進行外周血象以及骨髓檢查。
妊娠合併貧血要如何治療
1、補充鐵劑。一般口服鐵劑治療,絕大多數效果良好,而且此方法簡便、安全,價格低廉。不同劑型有各自的治療用量,但常用標準劑量為每天150~200毫克。口服鐵劑治療應儘早開始,單純缺鐵性貧血經治療2周後,血細胞比容及血紅蛋白濃度升高,並繼續上升,可於4~6周後逐漸恢復正常。
2、加強孕期營養指導,改變不良飲食習慣,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
3、巨紅細胞性貧血的孕婦應該給予葉酸補給,還應同時補給鐵劑,症狀加重者,應該及時補充維生素B12。
4、輸血。對缺鐵性貧血的孕婦,如果血紅蛋白<60g/L、接近預產期或短期內需行剖宮產的,應少量多次輸血。
5、分娩時密切監護。無論是哪種類型的貧血,分娩過程中需密切監護,分娩時應儘量減少出血,防止產程延長、產婦疲乏及產後出血。分娩過程注意防止感染,產後可短期應用抗生素。另外,貧血極嚴重或有其他併發症,如心血管病變者不宜哺乳。
妊娠合併貧血的影響
妊娠期合併貧血可因母體氧含量低,引起胎兒宮內生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎;嚴重的貧血使母體失血耐受性降低,易發生失血性休克,降低產婦的抵抗力,易併發產褥感染危及生命。巨紅細胞性貧血嚴重時可誘發多種妊娠期疾病,而葉酸缺乏可能導致胎兒神經管缺陷等多種畸形。再生障礙性貧血會使貧血加重,易發生貧血性心臟病,甚至造成心力衰竭。
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