妊娠合併心臟病症狀 妊娠合併心臟病的危害
對於懷孕的婦女來説,無論是什麼疾病,對於母親和孩子都是有很大的危害性的,容易導致產婦死亡,還有危害到孩子的健康等。而妊娠合併心臟病是懷孕婦女中較為常見的一種疾病之一,容易導致血容量增加,甚至危及到母親的生命。可見妊娠合併心臟病的危害是很大的。
妊娠合併心臟病的危害對於產婦是很大的,在我國這個疾病是致使產婦死亡原因的第三位。容易使胎兒長期性嚴重的缺氧,致使胎兒發育不正常,甚至是腦癱兒等。因此妊娠合併心臟病應該及時治療。
妊娠合併心臟病的危害
妊娠合併心臟病是產科嚴重的合併症,是中國孕產婦死亡的第3位原因,佔非直接產科死因中的第一位。由於妊娠子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟,產後循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時,由於長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨牀上以妊娠合併風濕性心臟病多見,尚有先天性、妊高徵心臟病,圍產期心肌病,貧血性心臟病等。妊娠合併心臟病是孕產婦死亡的主要病因之一,以風濕性心臟病最多見,約佔65%到80%,其次為先天性心臟病(20%到35%),為貧血心臟病、高血壓性心臟病等均較少。此病應引起足夠重視。
妊娠合併心臟病症狀
妊娠時血液總量增加約30~40%,心率加快,每分鐘心搏出量增加,至妊娠32~34周達最高峯,此時心臟負擔亦最重,此外,水、鈉的瀦留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等,均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。
分娩期心臟負擔的增加更為明顯
第一產程每次宮縮時,增加了周圍血循環的阻力和迴心血量,臨產後,每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環,使心排出量增加約20%,平均動脈壓增高約10%,致左心室負荷進一步加重。第二產程除宮縮外,腹肌與骨骼肌亦收縮,周圍循環阻力更增,加上產時用力迸氣,肺循環壓力顯著增高,同時腹壓加大,使內臟血湧向心臟,故心臟負擔此時最重。第三產程胎兒娩出後子宮縮小,血竇關閉,胎盤循環停止。存在於子宮血竇內的大量血液突然進入血循環中,使迴心血急劇湧向心臟,易引起心衰;另一方面,由於腹內壓驟減,大量血液都鬱滯於內臟血管牀,迴心血嚴重減少,造成周圍循環衰竭。產後1~2天內,組織內瀦留的水分進入血循環,致體循環血量有再度短暫的增加,心臟負荷又有所加重。
由於上述原因,心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心臟負荷最重,易發生心力衰竭。因此,對心臟病合併妊娠者,在處理上應倍加註意。心臟病對胎兒的影響,與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。病情較輕、代償機能良好者,對胎兒影響不大;如發生心衰,可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。
妊娠合併心臟病的危害
妊娠合併心臟病對胎兒的影響妊娠合併心臟病對胎兒的影響,與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態等有關。病情較輕、代償機能良好者,對胎兒影響不大;如發生心衰,可因子宮淤血及缺氧而引起流產、早產或死產。妊娠與分娩對妊娠合併心臟病的影響產後1~2天內,組織內瀦留的水分進入血循環,致體循環血量有再度短暫的增加,心臟負荷又有所加重。由於上述原因,妊娠合併心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心臟負荷最重,易發生心力衰竭。妊娠時血液總量增加約30~40%,心率加快,每分鐘心搏出量增加,至妊娠32~43周達最高峯,此時心臟負擔亦最重。以後逐漸減輕,產後4~6周恢復正常。此外,水、鈉的瀦留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等,均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。因此,對心臟病合併妊娠者,在處理上應倍加註意。
(一)妊娠期母體血容量比孕前增加30%到40%,妊娠32到34周達高峯:心搏出量相應加大,心率加快;子宮的增大,橫隔上升,心臟移位,大血管扭曲,右心室壓力增加,這些都加重了心臟負擔。
(二)分娩期此期的血流動力學變化更趨明顯。1:第一產程子宮收縮增加了周圍血循環的阻力和迴心血量。2:第二產程除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌收縮,使周圍阻力更為增加,產婦用力屏氣肺循環壓力增高和腹壓升高,故第二產程時心臟負擔最重。3:第三產程胎盤娩出,胎盤血循環中斷,大量血液從子宮迅速進入血循環,使迴心血量突然增加;或因子宮突然縮小,腹壓驟減,血液向內臟灌注,迴心血量驟減,導致周圍循環衰竭。這些急劇的血液動力學改變增加心臟的負擔,容易誘發心力衰竭。
(三)產褥期產後一週內尤其是產後三天內易發生心衰。多量血液進入體循環外,大量組織內瀦留的液體迴流到血循環,使血容量明顯增加,一般在產後3到6周內達到妊娠前的水平。綜上所訴,妊娠32到34周、分娩期及產後最九年級天內,是心臟病孕婦最易發生心力衰竭的時期。
看完了上面的詳細介紹,相信大家對於妊娠合併心臟病的危害性已經大致有所認識和了解了。作為孕婦的家長和朋友,應該多照顧孕婦,一旦發現孕婦有不適的症狀的時候,應該及時帶孕婦到醫院做好檢查,避免導致不可挽回的後果。
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