老年甲亢多有反常表現
別以為甲亢是中青年人的好發病,隨着人均壽命的不斷延長,老年甲亢在臨牀上也多起來了。須知,老年甲亢的臨牀表現不僅不典型,甚至呈現反常表現。為此,老年甲亢的初診誤診率可高達90%,而早期確診和有效治療者,老年甲亢的療效和後果又較好,故識別其反常表現,就顯得格外重要。
甲亢的臨牀表現可歸納為兩組症狀,即高代謝率和高興奮性表現。典型甲亢的高代謝表現為食慾亢進,且消耗增加而吃不飽、長不胖。不過,老年甲亢可以呈厭食型,不僅可無食慾亢進,甚至還厭食、噁心嘔吐等,易被誤診為胃炎,有些消瘦明顯的常誤診為胃癌;甲亢的高興奮性表現為話語多、易激動、性急、易火等,但老年甲亢可以呈淡漠型,不但無神經精神興奮性表現,甚至出現淡漠、抑鬱和發呆,常被誤診為老年性痴呆。
甲亢病人還有兩大重要體徵,即甲狀腺腫和眼球突出。然而,老年人的組織反應性和增生能力減弱,且有些組織已有老年性萎縮,故老年甲亢可以無甲狀腺腫大和眼球突出等體徵。
當出現反常症狀時,請多長個心眼,別被誤診漏診了。
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