開放性氣胸怎麼治?兩方法最有效
氣胸在我們的身上十分常見,一般來講,人們在發現自己患有開放性氣胸後,其對於開放性氣胸的治療方法,也就需要多加了解。
1.緊急處理
開放性氣胸易於診斷,一經發現,必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件,自救或互救,儘快封閉胸壁創口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包,多層清潔布塊或厚紗布墊。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創口內填塞;範圍應超過創緣5釐米以上。患者到達醫院後首先給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環功能紊亂,同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善後,儘早在氣管插管麻醉下進行清創術並安放胸腔閉式引流。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷,應儘早剖胸探查處理。
2.胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是最簡單而有效的治療手段,是搶救患者生命的有效措施,它不僅有利於肺的復張,改善患者呼吸和循環狀況,有利於觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度,而且為是否手術治療提供依據。
(1)適應證急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術、張力性氣胸。
(2)禁忌證結核性膿胸。
(3)注意事項保持引流管通暢,不使受壓、扭轉。逐日記錄引流量及其性質和變化。每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。如系急性膿胸,術中宜取分泌物作常規檢查、細菌培養及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸,可於病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管,術後注意事項同套管胸腔閉式引流術。定期胸部X線攝片,瞭解肺膨脹和胸膜腔積液情況。
(4)治癒標準症狀消失。胸壁傷口癒合。X線檢查:氣體消失,無積液,肺擴張良好。
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