皮膚移植術手術操作
手術是常見的,對手術在選擇的時候,都是要先對自身問題進行了解,治療疾病的時候選擇手術,要根據病情需要選擇,隨意的選擇手術治療疾病,對身體也是會有影響的,同時手術整形也要到正規醫院進行,避免對身體有損害,那皮膚移植術是常見的,對這樣的手術操作步驟都有什麼呢?
皮膚移植術手術操作:
皮片移植術
皮片移植術依厚度不同分為薄(表層或刃厚皮片)、中(斷層或中厚皮片)、厚(全層或全厚皮片)三類,其中以斷層皮片較常採用。皮片切取有以下兩種方法:
1.手法取皮需用刀刃長、薄而鋒利的切皮刀一把,木板兩塊。取皮時,供皮區皮面保持平坦和緊張。術者右手持刀,左手拿木板壓在供皮區上,另一助手以木板朝相反方向牽張皮膚,並握緊供皮區對側的皮膚。然後用刀切入皮層,往往返拉鋸動作,即可將所需皮片切下。皮片的厚度視刀刃與皮面間的角度而定,角度愈大則皮片愈厚。
2.機械取皮用切皮機取皮較為平整,厚度均勻,邊緣整齊。皮片厚度以1‰時為單位(注:為適於臨牀操作而保留本單位),切皮機上的刻度盤1格為5‰時。一般表皮皮片為8‰-10‰時,薄的中厚度片12‰-20‰時,厚的中厚皮片22‰-30‰時。切片時先在鼓面和皮面上塗膠水以粘住皮膚,其範圍視所需皮片的大小而定。術者左手握機柄,右手持刀架,將鼓面前緣先與供皮區接觸,輕壓後再向上翻轉,此時皮膚被粘起成皺襞狀,將刀切入皮層,並將鼓面不斷向上翻起,拉動刀架,即可切割至所需大小的面積。
皮瓣移植術
帶蒂移植的皮膚稱為皮瓣,手術過程包括形成、移轉和斷蒂三個步驟,歷時既長,又較皮片移植複雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。
1.扁平皮瓣常用於鼻部缺損的修復。大部應用鄰近的額部皮瓣,修復後的厚度和色澤與缺損區相近,效果較好。
2.皮管在預定供皮部位,作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口,由一側切口向對側貼近筋膜表面剝離,直至對側切口,形成一皮膚條帶。嚴密止血,縫製成皮管()。供皮區的創緣廣泛遊離,減少傷口張力後縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5~3∶1,否則不易存活。皮管形成後要注意血運情況,勿使蒂部扭轉,以免引起壞死。皮管形成3~4周後,經過移轉,再經3~4周後,切斷蒂部。斷蒂前用細橡皮筋束於蒂部作夾壓訓練,暫時阻斷血運,防止因血運突然減少而影響存活。
在對皮膚移植術手術操作認識後,進行皮膚移植術的時候,患者都是要注意心態調整,心態不好對皮膚移植術也是會有影響的,因此在進行皮膚移植術前,患者對自身各方面都是要進行注意,這樣對手術才會有很好幫助的。
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