出血性休克護理措施有什麼
休克是一種嚴重的情況,特別是出血性休克更加的嚴重,這也是在平時的時候有好多患者會出現的情況,一般主要是指在平時受到嚴重的外力或是別的情況導致的疾病,對患者的影響和危害也是特別嚴重的,常見的有骨折或是內臟部位受傷後可能出現的情況,需要進行精心的護理,出血性休克護理措施有什麼?我們來進行一下了解。
護理方法
1、止血和建立靜脈通道所有患者入院後立即詢問其致傷原因,明確出血點。並採集血標本,儘快採取止血措施,明確治療方案。同時要建立兩條靜脈通道,一條用作輸液,另一條用作擴張血容量。可先輸注生理鹽水或平衡鹽溶液1000~2000毫升。若檢查紅細胞壓積在30%以上則無需輸血,紅細胞壓積在30%以下的患者,應儘快適量輸血,密切貫徹血壓,保持血壓在正常範圍內。
2、保持呼吸道通暢護理人員要迅速清理患者口腔內和呼吸道內的血液、痰液、嘔吐物以及分泌物。處於昏迷狀態的患者可將其頭偏向一側,戴有假牙患者可將其假牙取出,舌後墜患者則用舌鉗夾將舌頭取出。並嚴密觀察患者的呼吸形態,並檢測動脈血氣,以便了解其缺氧程度。遵醫囑給予患者鼻導管吸氧,氧氣濃度為40%~50%,氧氣流量為每分鐘6~8毫升。必要時可進行氣管插管或切開後,再給予患者吸氧。
3、調節體温嚴密觀察患者的體温變化,可給予其持續的腋温或肛温監測。患者處於休克狀態時的體温偏低,護理人員應給予患者保暖。可液體放在40~45的温水中加熱10分鐘,利用空調提高室內温度,加蓋暖被或毛毯,以防止散熱。切忌用熱水袋或電熱毯等通電保暖物品進行保暖,以防發生意外事故發生。同時,給予患者輸血前可將庫存血復温後再輸入。
4、預防感染護理人員要嚴格按照無菌技術操作規程執行護理措施,並遵醫囑給予患者全身應用有效抗生素。若患者下肢供血不足,則應降低患者下肢。若患者頭部有創傷,有滲出液及昏迷現象時可將其頭部偏向一側。保持病房清潔、衞生,護理人員要協助患者咳嗽和咳痰,必要時可給予患者霧化吸入a-糜蛋白酶,以防止肺部感染。
5、心理護理患者在護理期間會產生焦躁、煩悶等消極心理。護理人員應給予進行鍼對性心理疏導,以親切的言語、和藹的態度、精湛的技術和周到的服務,使患者產生安全感和信賴感。並主動關心和照顧其日常生活,通過安撫、轉移注意力等方法或向患者舉例成功案例幫助其樹立戰勝疾病的信心。
6、疼痛護理進行手術止血的患者術後傷口會有不同程度的疼痛,在24小時內疼痛感最為強烈。護理人員可給予患者心理安慰或止痛藥,避免其出現躁動等現象。同時可引導患者對疼痛原因形成正確的認識,通過適當按摩和進行有規律的深呼吸來緩解疼痛感,必要時可採用持續小劑量泵靜脈鎮痛藥物治療。
通過上述的介紹,我們現在知道了出血性休克護理措施有什麼,這也是護理的時候必須要明白和清楚的事情,另外在進行護理的時候也要根據患者的情況來選擇,特別是要及時、細心的觀察患者的情況,發現不正常的現象及時進行調理。
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