“白天睡不醒 晚上睡不着”是什么病?
白天过度瞌睡指在非主要睡眠期间不能保持清醒或睡眠时间过长,影响日常工作、学习和社交活动等,人群中发病率达10%以上。造成白天嗜睡的常见疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠等。
发作性睡病:突然忍不住想睡觉
发作性睡病是种以白天突然发作、不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病。目前发病原因尚不清楚,但与精神心理有一定关系,属儿童及青少年期的疾病,成年人也会患此病,但很少见。这种疾病最主要的临床表现之一是白天睡意突然发作。一些患儿不论是在上课、吃饭、说话、运动,还是在看书、做功课、参加考试时,都会睡意大发。尽管患儿极力避免睡着,但终会因难以抗拒,在一两分钟后进入睡眠状态。睡眠时间持续约10—15分钟,醒后感到头脑清醒,精力恢复。
第二个主要表现是常伴一过性突发的全身肌肉软弱无力。轻者表现为不由自主垂头,重者可突然跌倒,但神志清楚,临床上将此称为“猝倒”。这种猝倒一般每天只发生1次,每次仅持续数秒钟,多在大笑、惊恐、发怒等情绪激动情况下发生。发作性睡病本身对生命并无大碍,一般不会引起其他器质性病变,但会引起许多意外。
睡眠呼吸暂停:晚上打鼾,白天犯困
睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危害的常见疾病,但尚未引起人们的普遍重视。据国内外统计资料显示,在成年人中发病率约为1%—4%,在老年人中发病率约为20%—40%。
睡觉时打鼾是睡眠呼吸暂停综合征患者最典型的症状之一。通常,患者的鼾声响亮但不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后就安静下来,几十秒后出现一声巨大鼾声。病情严重的患者无论侧卧还是仰卧,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作,而且在整夜睡眠过程中都会持续不断,但患者常常不知道自己打鼾。
患者的嗜睡主要表现为白天不可抑制地打瞌睡,不分时间、地点,在开会、看电视、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡。病情最严重的甚至连跟人谈话时都能酣然入睡。大约2/3的睡眠呼吸暂停综合征患者会出现不同程度的睡眠过多,睡眠时间常可达十几小时,甚至整天昏睡不醒。患者常打瞌睡的原因就在于他们虽然睡眠时间长,但质量差。正常人的睡眠是由浅入深的,只有深睡眠才能消除疲劳,保持白天头脑清醒,而睡眠呼吸暂停综合征的患者由于频繁出现呼吸暂停,经常从睡眠中憋醒,很少能进入深睡眠期。
失眠:晚上睡不着,白天睡不醒
据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于美国的32%、英国的10%、日本的20%和法国的30%。失眠患者的性格特点多为敏感、多疑、犹豫不决、主观、固执,凡事喜欢追求完美,并且时间紧迫感强。失眠的人白天也容易困倦,但建议白天少打瞌睡,即使小憩,最好别超过30分钟,否则更容易影响晚间的正常睡眠。
除了跟睡眠相关的疾病,低血糖、免疫力降低等生理因素也可能导致嗜睡。大脑需要吸收糖作为能量来源,所以低血糖容易造成疲惫、眩晕、困倦、精神无法集中等症状。由感染导致的发热或感冒,会使身体在免疫反应下出现瞌睡现象。因为身体受到感染时,白细胞与淋巴细胞等免疫细胞会立即发挥作用,同时为避免体温升高及肌肉、脑部消耗能量,人就会出现想休息的感觉。
此外,一些生活和工作习惯也是导致人们爱打瞌睡的原因,大家应学会自我调节。爱打瞌睡与饮食习惯和身体营养状况密切相关。平常经常暴饮暴食,特别是吃太多糖和脂肪类食物的人,会因缺乏B族维生素更容易打瞌睡。
除饮食习惯外,长期从事单调工作的人也容易出现倦怠、嗜睡的情况。由于对工作程序已很熟悉,人的精神自然容易松弛。一个人进行单调工作时,平均11分钟就会瞌睡一次。反之,如果工作令人振奋,则会在肾上腺素与多巴胺等神经传导物质的不断刺激下,变得精神了。
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