缺乏維生素b6的原因有哪些?缺乏維生素b6的症狀
維生素B6又稱吡哆醇,是禽體重要輔酶,家禽不能合成維生素B6,必須從飼料中攝取。當人體缺乏維生素B6時常伴有其他水溶性維生素的缺乏,尤其是維生素B族的缺乏,可表現為皮炎、舌炎、脣炎和口腔炎。食慾下降、骨短粗和神經症狀為特徵的營養代謝病。
維生素B6缺乏病症狀
維生素B6缺乏者可出現虛弱、無表情、精神萎靡、嗜睡、憂鬱、失去責任感、神經質、易激惹,少數有感覺型周圍神經病變,繼之發生運動功能欠佳、步履困難、體重下降,嬰兒可出現抽搐。
眼、鼻兩側脂溢性皮炎樣改變,並可擴展至口周、面部、前額、耳後、陰囊和會陰,在乳房下和潮濕部位可有皮膚擦爛。頸項、前臂和膝部色素沉着,前額痤瘡樣損害,並有脣炎、舌炎、口腔炎和舌乳頭肥大。
患者免疫力降低,易發生感染,尤為泌尿生殖系統感染。亦可發生小細胞低血素性貧血和巨成紅細胞性貧血。
維生素B6缺乏病病因
1、維生素B6攝入不足或吸收不良儘管食物維生素B6的來源廣泛,偶爾仍可發生因食物攝入不足引起的缺乏,或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。
2、長期應用某些藥物最重要的是異煙肼,它與磷酸吡哆醛形成的複合物使其失去作用。其他有環絲氨酸、青黴胺、口服避孕藥、左旋多巴等均能使維生素B6失去活性或排泄增多而引起維生素B6缺乏。
3、酗酒由於乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代謝,可引起維生素B6缺乏。
4、維生素B6依賴綜合徵屬於少見的代謝異常,為遺傳性疾病。
5、引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾,如甲狀腺機能亢進、懷孕、受電離輻射、高温環境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒,使用干擾維生素B6代謝藥物(如異煙肼、環絲氨酸、肼苯噠嗪、左旋多巴、青黴胺、口服避孕藥、4-脱氧吡哆醇等),先天遺傳缺陷的“維生素B6依存症”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常,因需要量太大,仍可發生缺乏。
維生素B6缺乏病治療方案
幾乎所有的食物均含有維生素B6,吡哆醇主要來自於植物性食物,吡哆醛和吡哆胺則來自動物性食物,特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多,應鼓勵多吃。如與抑制吡哆醇代謝的特殊藥物(如異煙肼、環絲氨酸和青黴胺)有關的吡哆醇缺乏則需要較大劑量(可能每天高達100mg)以改善周圍神經病變。一般在開始服用維生素B6拮抗藥物即同時服用維生素B6,以防止副作用發生。對於接受左旋多巴治療的病人則禁忌用大劑量的維生素B6,因為大劑量維生素B6可影響左旋多巴的效能。對維生素B6依賴綜合徵如維生素B6依賴癲癇、維生素B6依賴貧血則需要大劑量維生素B6,通常使用的範圍為300~500mg/d。
維生素B6缺乏病注意事項
母親妊娠期久服維生素B6,致使胎兒對維生素B6有依賴性(維生素B6依賴症)。出生後飲食中缺乏維生素B6(如食物煮時過長)。
以神經症狀為主,病人表現為興奮,哭鬧不安、驚跳、眼球震顫,或反覆驚厥。維生素B6依賴症者生後3小時至5日即出現驚厥。
1-6個月時出現體重不增,未及時治療者有智力低下等後遺症。
尿氨酸負荷試驗病人口服色氨酸100mg/kg,尿中檢出大量黃尿酸(正常人尿中無黃尿酸)。維生素B6依賴症者可陰性。試驗治療以維生素B6100mg肌肉注射,有特效,驚厥於幾分鐘內緩解,暫時性維生素B6依賴症者短期內即可痊癒。
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