糖尿病人應怎樣控制飲食
2013年的一份對上海市某社區糖尿病患者營養狀況調查報告中顯示,該區糖尿病患者中,46.11%的患者能量攝入不足;鈣、鋅、銅、維生素B1、B2、膳食纖維等營養素平均攝入量低於推薦量。説明糖尿病患者將控制飲食簡單理解為吃的越少越好,越素越好。不合理的膳食結構,不但對血糖控制無意,還會引起營養不良機體代謝紊亂。
清淡飲食≠素食
清淡指的是少油、少鹽的一種烹調方式,如選擇蒸、煮、烤、燉、薰、涼拌等。素食者為了提高食物的口感及味道,往往選擇添加大量的油、鹽和其他凋味品,採用多環節的烹調方式,如此製作會帶來過高的能量攝入使血糖升高,過高的鈉鹽攝入影響血壓。很多人還忽視了一個重要的事實:植物油和動物油含有同樣多的能量,食用過多一樣可引起總能量超標。由於優質蛋白的攝入減少、植物性食物中的鈣、鐵的吸收率偏低、膳食纖維及植酸攝入增加影響微量元素的吸收,素食者很容易造成維生素、微量元素的缺乏。如缺鐵,容易引發缺鐵性貧血;缺鈣,不利於骨骼健康;缺鋅,影響免疫功能和性慾;缺維生素B族,影響機體對物質的代謝能力;缺維生素A、E,使膽囊上皮細胞容易脱落,從而導致膽固醇沉積,容易形成結石。同時,很多患者熱衷於涼拌菜,但熟菜與生菜提供的營養素是不相同的。蔬菜中的部分營養成分需要添加油脂才能很好地吸收,如維生素K、胡蘿蔔素、番茄紅素等。
❷降脂降膽固醇飲食≠素食
美國康奈爾大學脂類研究中心主任康景軒博士長達20年的科學研究發現,人血液膽固醇的來源,1/3由食物生產,2/3由體內自身合成。由於營養血脂合成和代謝的因素相當複雜,尤其是當機體已經出現胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂時,僅僅控制肉類和膽固醇的攝入,血脂異常的情況未必能得到改善,及時完全素食也可能血脂異常。蘭政文認為,膽固醇是人體合成激素(包括雌激素)的重要原材料之一,所以女性吃素會對體內激素分泌造成破壞性影響,引起生殖機能異常,進而嚴重影響生育能力,甚至導致不孕;至於男子,缺乏肉鹼的素食將使其發生生精障礙,進入不育者的行列。
❸減肥飲食≠素食
於康指出,特別是那些只吃蔬菜、不吃米飯和肉類的素食者,很可能會越吃越胖。在膳食中多吃素食、蔬菜、水果等富含纖維的食物,確實有助於減肥,但只吃蔬菜、水果的素食者,由於體內缺乏足夠的脂肪和蛋白質,會形成強烈的飢餓感,相比正常的飲食,會進食更大量的蔬萊食物。由於蔬菜容易吸油,進食大量的蔬萊反而更容易攝入更多油脂,導致越吃越胖。
綜上,我們不推薦糖尿病患者選擇純素的飲食模式。Ⅱ型糖尿病不僅僅是糖代謝異常,常伴有肥胖、高血脂、高血壓、尿微量白蛋白升高等。因此,糖尿病的控制目標並非只是血糖達標,還需要血脂、血壓、尿微量白蛋白等指標同時達標,才能最大限度地減少併發症。因存在個體差異,患者應結合自身的生活習慣諮詢專業的營養師,共同制定合理的膳食食譜,營養素攝入量及每日運動量。
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