指骨骨折的類型和治療方法
指骨骨折是骨折中一種發病率較高的骨折,一般多為直接外力引發,指骨出現骨折後移位的現象教明顯,出現指骨骨折後應該怎麼治療?
一、指骨骨折類型
(一)近節指骨骨折
多由間接暴力所致,以骨幹骨折較多見,骨折遠端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側成角畸形。
(二)中節指骨骨折
中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折,受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由於骨折部位的不同,可發生不同的畸形。
(三)末節指骨骨折
骨末端粗隆及指骨幹骨折,多由直接暴力所致,如被重物砸傷、擠壓傷等。輕者僅有骨裂紋,重者可裂成骨塊,多合併有軟組織裂傷。因局部無肌腱牽拉,骨折一般無明顯移位或畸形。
二、治療方法
骨折必須正確整復對位,儘量做到解剖復位,不能有成角、旋轉、重疊移位畸形,以免妨礙肌腱的正常滑動,造成手指不同程度的功能障礙。對閉合骨折可手法復位、夾板固定。指骨開放骨折應徹底清創,爭取傷口一期癒合,有皮膚缺損者,必須用各種方法修補缺損,以免使骨骼、肌腱外露,防止造成肌腱壞死,瘢痕攣縮和骨感染。
指骨開放粉碎骨折,較大的骨塊不能隨便摘除,以免造成骨質缺損,而致骨不癒合。開放骨折做清創術後,亦可行手法復位和夾板固定。復位時須用骨折遠端對骨折近端。手指應儘量固定在功能位,既要充分固定,又要適當活動。
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