舟骨骨折的臨牀表現和治療方法
舟骨是腕關節的一塊小骨頭,因其性狀像舟故得此名,當人摔跤時手掌朝下用力支撐,很容易造成腕部舟骨骨折。舟骨骨折都有哪些臨牀症狀,怎麼治療舟骨骨折呢?
一、臨牀症狀
腕舟骨骨折後,可表現為腕關節局部的腫脹,以鼻煙窩部位的腫脹更為明顯,正常情況下,鼻煙窩表現為一個軟組織凹陷,在外傷後,該軟組織凹陷消失即提示其腫脹。
另外,腕關節的疼痛(尤其是橈側疼痛)也是一個重要的臨牀表現,部分病人會出現腕關節活動受限。在臨牀工作中,也有部分病人的腫、痛、活動受限的表現不太明顯,但體檢時在鼻煙窩部位的壓痛具有一定的診斷意義,另外,大多數病人Watson試驗陽性。
二、治療方法
1.新鮮舟骨骨折的治療
新鮮的舟骨骨折要通過影像學檢查確認是否屬於穩定型無移位的骨折,如果是此類型的骨折,可考慮行管型石膏固定,術後2周複查,如果由於消腫而致石膏鬆動,需要更換管型石膏,術後6周複查拍片,如果沒有癒合,可每3~4周複查一次,直至癒合,如果石膏固定4~6月以上都沒有癒合的跡象,即可考慮是否需要手術干預。
2.陳舊骨折
對於陳舊的舟骨骨折,首先要區分是否存在圍繞舟骨的骨關節炎表現。如果沒有骨關節炎,可行切開復位、植骨、內固定術,如果已經存在骨關節炎表現,則需要依據骨關節炎的範圍選擇不同的手術方案。
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