老人定期檢查動脈硬化防成瘤
72歲的任老先生怎麼也想不到,自己在朝陽醫院做前列腺B超時,卻發現盆腔內雙側的血管像氣球似的擴張,看起來快要撐破了。醫生當即判斷是血管瘤,而且是少見的雙側髂動脈瘤。這樣嚴重的動脈瘤症狀,讓臨牀大夫們很驚訝。這也是該院血管外科接觸的第一例雙側髂動脈瘤。
王大夫介紹説,動脈瘤可以引起血栓形成。血管的內膜本來應該是光滑的,像一根通暢的直水管,而動脈瘤的血管破壞了正常的血管結構,形成了動脈瘤血管內的渦流,從而形成動脈瘤內的血栓,血栓掉落以後可引起肢體缺血。另外,有的動脈瘤過大,可以壓迫腹腔或者盆腔的腸道,引起腸梗阻,也可壓迫伴隨的靜脈,引起靜脈迴流障礙,甚至引發深靜脈血栓。“老人的病情很重,再不手術很可能就要破裂,如果大出血可能性命不保。”王大夫不無擔心地説。
切除工作完成後,大夫們又開始闖另一道難關。他們通過高超的血管外科吻合技術置入人工血管,並保留腸繫膜下動脈及右側的髂內動脈,避免手術後腸缺血及盆腔缺血。
在診斷上,楊主任介紹,確診這種病很簡單,通過簡單的B超檢查,即可判斷血管有無擴張。只要醫生和患者有這方面的意識,就能及時發現並及早診治。老年人,尤其是動脈硬化的老年人是動脈瘤的高發人羣。因為動脈瘤很深,在體表很難發現,且多數沒有任何不適。王大夫提醒高危人羣的老人應當定期做常規體檢。普通人羣則要注意飲食,多吃清淡的食物,控制鹽的攝入,控制高血壓和糖尿病,防止動脈硬化。
在總結這次成功手術時,楊主任説臨牀上也遇到類似的病情。但由於這種病發病突然,再加上大家對這種病的後果沒有引起足夠的重視,而錯失搶救的最佳時機。很多病人在動脈瘤破裂後才被送到醫院,很多時候還沒來得及搶救就因大出血而死亡。而如果搶救及時,輸血和手術可以挽救生命。動脈瘤中,腹主動脈瘤是比較常見的,也有胸主動脈瘤,都可引起死亡。
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