乳糜瀉易患人羣——兒童
當今生活條件的不斷提升,孩子成為家庭的重中之重,兒童肥胖、營養過剩已成為不得不正視的問題,頻繁地出現在電視、互聯網、報紙中。但説到生長遲緩、營養不良,大家可能都會認為那是很久以前的貧窮地區才可能發生的事情。然而,孩子發育遲緩並不全是因為挑食厭食導致的營養不良,還可能是非營養性因素引起的,其中,乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養性疾病。乳糜瀉又稱麩質過敏性腸病。過去由於病因不明,也曾稱之為特發性吸收不良綜合徵。孩子成為現在乳糜瀉患者中最易患人羣。
這一研究結果於4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在線發表。根據來自一項前瞻性研究的結果發現,篩查應該側重於IBS兒童,而不是一般報告中複發性腹痛的孩子,腸易激綜合徵(IBS)兒童更可能患上乳糜瀉疾病,是一般兒童風險的4倍多。
乳糜瀉對穀類食品中含有麩質的食物敏感,具有易感基因的人羣,接觸含麩質的食物會觸發一種免疫反應,從而導致腸道壁破壞,腹痛,排便習慣改變,營養不良,以及許多其他症狀包括貧血和神經系統問題。患有這種疾病的人羣不能食用含有小麥,黑麥或者大麥的食物,而這些是西方飲食中蛋白質攝入的主要來源。
關於成年人的先前研究表明,乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強的相關性,但是針對兒童的數據很少有可用的。
來自意大利Bari大學的Fernanda Cristofori教授,和同事們指出,複發性腹痛會影響10——15%的學齡兒童,佔小兒胃腸病的50%以上,所有兒科門診的2%到4%.
為了評估複發性腹痛的兒童中乳糜瀉的發病率,研究人員對錶現出腹痛,疼痛相關疾病的782例兒童進行檢查:IBS患兒270例,207例兒童功能性消化不良,同時有311例功能性腹痛。
該項前瞻性觀察研究在2006年到2012年之間於Bari大學醫院(該地區的胃腸道疾病三級轉診中心)開展。研究人員對免疫球蛋白A採用血清檢測,將免疫球蛋白A抗組織谷氨醯胺轉胺酶和肌內膜抗體作為乳糜瀉的初始篩查,並且確定了上消化道內鏡檢查的診斷,其中包括多個十二指腸活檢。
15例患者乳糜瀉檢查呈陽性:包括12(4.4%;95% 置信區間[CI],2.5%——7.6%)個IBS兒童,2(1.0%;95% CI,0.2%——3.5%)例功能性消化不良的兒童,和1(0.3%;95% CI,0.1%——1.7%)例功能性腹痛的兒童。
在普通兒童羣體中血液檢查的假陽性率相對較高,研究人員建議兒科醫生應該對可能帶來的獲益和風險進行權衡,包括內鏡檢查,同時要考慮決定篩查時的環境因素。
孩子之所以成為乳糜瀉易患人羣,就是因為父母生怕孩子營養部足和不科學限制孩子飲食,促使疾病過早發生。家長們注意少讓孩子食用麥子等含麩食品,合理膳食,注意觀察孩子生長髮育。預防為主,讓孩子遠離乳糜瀉疾病!
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