準媽媽用藥需小心 懷孕期用藥指南
不少有懷孕經驗的媽媽都會教導新媽媽們,在服用任何藥物之前,要徵求一下醫生的意見。此外還有個訣竅:能局部用藥就不全身用藥,能口服就不打針,能用老牌藥不要新藥,最重要是能用中藥就不要西藥。為什麼西藥讓媽媽們如此恐懼呢?孕期及哺乳期服用西藥會對孩子有怎樣的影響?哪些西藥是媽們必須遠離的呢?專家一一釋疑。
一、西醫對胎兒的毒副作用
藥物對胎兒的毒副作用,除與藥物的種類有關外,還與孕期、劑量、藥物在胎盤的通透度密切相關。據統計數據,在被調查的33萬畸形新生兒中,發現因服藥不當所致者為1萬餘例。很顯然,胚胎期(孕2-8周)對藥物最敏感。劑量越大,毒性越大;藥物在胎盤的通透度越大,對胎兒的危險越大。因此準媽媽若孕期因病而不適,應儘快就醫,切忌自行胡亂服藥。
準媽媽孕期用藥指南 :五大類禁忌藥物
激素類藥物。尤其是性激素 易引起胎兒器官 畸形。
各種鎮吐藥。懷孕早期 由於反應性嘔吐,如服用鎮吐藥也有致畸的危險,可致胎兒心臟發育 受阻而患先天性心臟病 。
解熱鎮痛藥 。這類藥可致胎兒軟骨發育不全 、腦積水 、畸形足和先天性 心臟病 、智商和注意力較同齡人低,同時令胎兒的神經系統 和腎臟也受到影響。
代表藥物:阿司匹林 、安乃近、非那西丁,以及含有此類成份的複方製劑。
抗生素類藥。如四環素可致胎兒畸形 、牙齒變黃,還能引起先天性白內障 、長骨發育不全 。鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾 、腎臟受損。氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。
抗腫瘤藥。一般來説受孕後第3周到第14周是胚胎髮育 期,此時期最易致殘致畸,孕婦應特別注意。
二、新媽媽哺乳期用藥指南:
新媽媽在哺乳期服藥,除了影響乳汁分泌 ,更有可能對嬰兒健康 產生不良影響 。但新媽媽往往不知道哪些藥物對嬰兒有影響,如何影響,有多大的影響。
事實上大多數藥物可隨母親乳汁進入新生兒體內,從而對乳嬰產生作用;儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對於體稚身嫩的乳嬰來説,其禍害甚大。
目前確認能對孩子造成傷害的藥物有下列種類,應禁用:
1、抑制泌乳藥物; 乳母不應服用避孕藥
避孕藥 中含睾丸酮、黃體酮 以及雌激素類衍生物等,這些物質進入媽媽體內,會抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,導致分泌的母乳達不到寶寶的需求。並且避孕藥物中的有效成分會隨着乳汁進入寶寶體內,使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。所以哺乳的媽媽不宜採取藥物避孕的方法 。
2、抗腫瘤藥物; 抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制,出現顆粒性白血球減少。
3、抗精神藥物;如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障後,在嬰兒肝臟有腦內濃度較高,長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應,表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續一週之久。
4、抗凝藥物; 不能用肝素,以免引起新生兒凝血機制障礙,發生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
5、抗甲狀腺 藥; 可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能 ,口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞 缺乏症 。
6、氨基糖苷類抗生素 。哺乳母親服此藥後,可引起乳兒過敏反應 、嘔吐、皮疹等。
此外,四環素可影響小兒牙齒、骨骼發育 ,氯黴素影響小兒骨骼造血,都應避免使用。
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