脾切除有什麼不良影響
脾切除手術之後,一定要注意更加精心的護理,因為是容易出現一些併發症的,比如出血,膈下感染或膿腫,以及術後急性胰腺炎等併發症,有的還可能會引起脾靜脈炎。
1.腹部併發症
①出血:術後遲發性腹內出血常發生在脾功能亢進和肝功能不佳的病人。對於這些病人應在術前、術後採取措施,改善凝血功能,以防治出血。②膈下感染或膿腫:多繼發於膈下積血的病人。術後3~4日後,體温又復升高者,要高度警惕,及時詳查。如已形成膿腫,應及時切開引流。③術後急性胰腺炎:雖較少見,但病情很嚴重,常由於術中損傷引起。對於有劇烈上腹或左上腹疼痛的病人,應及時測定胰澱粉酶,以明確診斷,及時處理。
2.肺部併發症
肺不張和肺炎最為常見,尤其是老年人更易發生。如有左側胸腔反應性積液,應疑有膈下感染,但亦可為肺部併發症所致,應及時行胸腔穿刺抽液,進一步診治。
3.其他併發症
①脾靜脈炎:術中結紮脾靜脈後,因近端成為盲端,故極易產生血栓,如併發感染後常出現高熱、腹痛和敗血症等症狀,應注意防治。脾靜脈炎常為脾切除術後高熱不退的主要原因,但也須注意除外由於脾切除術後,病人免疫力下降易遭致感染的可能。②術後黃疸和肝昏迷:多發生在肝硬變的病人,一般預後較差,應提高警惕,及時防治。
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