頭暈頭痛可能是抑鬱症
頭痛、頭暈、疲乏、失眠、頸椎痛、消化道不適,為什麼同時會有這麼多種不適?神經內科專家表示,這可能是得了抑鬱症。這到底是為什麼呢?
這些症狀可能是抑鬱症引發
這些不舒服都是抑鬱症非常常見的軀體症狀,65%的病人都會有,並且他們不會感覺到心理上的疾病:有些患者可能説自己有漂浮的感覺,或者頭痛有嚴重的緊縮感,像是腦袋被箍住一樣;睡眠障礙、疲乏也是最常見的症狀。往往很多人認為,諸多不舒服、失眠會導致患者精神壓力越來越大,導致抑鬱,實際上因果是被顛倒了。只是針對頭痛、失眠對症治療,會造成對患者情緒障礙的漏診。
專家指出,抑鬱症造成的頭痛與神經內科疾病造成的症狀有一定的區別,抑鬱的頭痛沒有規律,長為持續性、遊走性的頭痛,如果排除了顱內佔位、感染,就要考慮到這是由於抑鬱症造成的頭痛。從機理上説,5-HT(五羥色胺)在偏頭痛發病中具有重要的作用,而5-HT降低與抑鬱症發病有關,因此抑鬱症是頭痛的影響因素,可能加重頭痛,頭痛也可能是抑鬱症的長期後遺症之一。另外,耳鳴、頸背部疼痛也是抑鬱症常見症狀之一,如果影像學檢查沒有發現病變,這也可能是抑鬱、焦慮引起的症狀,並不是腦血管硬化、頸椎病。
抑鬱症有哪些表現?
輕度抑鬱、焦慮使人心境低落,興趣和愉快感喪失。隨着疾病進程的加重,則會追加腦功能抑制和精神運動抑制,主要表現為思維功能、行動功能和社會功能下降,從而影響患者的認知、工作和社交等,嚴重者可能會出現自殺企圖和行為。
對此,專家表示:“抑鬱症與其他軀體疾病一樣,都是軀體疾病,需要積極治療的。通過正規醫療機構的規範治療,大多數患者是可以實現臨牀治癒的。然而目前抑鬱症在我國的診療狀況不容樂觀,對其缺乏正確的認知是導致就診率低下的主要原因。眾多患者對抑鬱症和焦慮障礙具有強烈的“病恥感”,多采取心理牴觸和迴避的態度,延誤診治時機,導致病情加重,不僅加重自身的痛苦和危險,還會增加家庭的負擔。”
抑鬱症怎麼辦?
目前,臨牀中常用的抑鬱/焦慮治療方案有藥物治療、心理治療等方法。其中,以藥物治療為主,也是臨牀最常見、使用最廣泛的手段。心理治療可輔助協同藥物治療,改善正在接受抗抑鬱/焦慮藥治療患者對服藥的依從性,預防抑鬱症的復發。
然而,在現有的抑鬱/焦慮患者中,只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。同時,也存在部分患者對藥物治療抑鬱/焦慮存在一定的誤區,擔心藥物成癮、藥物副作用等問題,沒有嚴格按照醫生叮囑規範用藥。對此,哈爾濱市第一專科醫院張聰沛教授指出:“在藥物選擇和使用上,醫生會嚴格按照指南規範使用抗抑鬱劑,同時兼顧藥物的療效與安全性,選擇廣譜,有效安全的藥物,藥物相互作用少,有效改善情緒和軀體症狀。”
需要強調的是,抗抑鬱藥的起效時間一般為1—2周,患者不要過於心急,以至於藥物還未起效,就認為藥物療效不佳,繼而頻繁換藥或過早地減藥或停藥。如果用藥劑量和療程不充分,會導致症狀緩解不徹底,復發頻繁,最終演變成難治性抑鬱症。患者在治療過程中,應遵醫囑足量足療程服藥治療,不擅自減藥、停藥,治療過程中遇到問題多與醫生溝通。
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