肩鎖關節脱位分型有哪些呢?
現代社會,越來越多的人開始選擇鍛鍊來強身健體,但由於沒有掌握科學的鍛鍊姿勢,往往會產生很多問題,比如説肩鎖關節脱位。但事實上肩鎖關節脱位也分很多不同的情況,那麼今天就讓我們一起來看一下肩鎖關節脱位分型有哪些呢?
臨牀上傳統採用Allman和Tossy的三分法,這種分類方法突出影像學特點,實用性強。Rockwood於1984年改進了Allman和Tossy的三分法,把肩鎖關節脱位分為六型,用以指導肩鎖關節脱位的臨牀診療。
I型: 肩鎖韌帶扭傷或部分撕裂, 但功能存在, 喙鎖韌帶完整。
II 型: 肩鎖韌帶完全撕裂, 喙鎖韌帶扭傷或部分撕裂。
III 型: 肩鎖和喙鎖韌帶均斷裂, 三角肌和斜方肌附着點從鎖骨外端撕裂。
IV型: 肩鎖和喙鎖韌帶均斷裂, 和III型一樣三角肌和斜方肌附着點從鎖骨外端撕裂。此外, 鎖骨外端向後移位進入或穿過斜方肌。
V 型: 肩鎖和喙鎖韌帶均斷裂, 三角肌與斜方肌在鎖骨遠端上的附着部均從鎖骨外側半上完全分離, 鎖骨外端向上嚴重移位位於皮下。
VI 型: 極度外展和外旋時導致的罕見損傷, 鎖骨遠端移位到肩峯下方或喙突下方。肩鎖韌帶斷裂位於肩峯下端時, 喙鎖韌帶完整; 而在喙突下端時, 喙鎖韌帶則斷裂, 而三角肌與斜方肌附着部也有不同程度的損傷。
那麼造成肩鎖關節脱位的原因有哪些呢?
脱位機制有直接暴力與間接暴力所致兩種,以直接暴力多見,肩峯上受到打擊,使肩峯與肩胛骨下沉,結果使肩鎖關節的韌帶結構破裂,如果暴力過大,將會使附着於鎖骨上的斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂,並延及肩鎖關節韌帶與半月軟骨。過大暴力會使椽鎖韌帶亦斷裂。 另有一種間接暴力,於傾跌時肩部與肘部均處於90度屈曲位置,此時肱骨頭頂住肩胛盂與肩峯,向後方傳導的暴力可以使肩鎖韌帶和椽鎖韌帶破裂。
分類 可分成三型
1、第一型 肩鎖關節囊與韌帶扭傷,並無確切的韌帶斷裂。第一型 不必特殊處理,三角巾懸吊數天。
2、第二型 肩鎖關節囊與韌帶破裂,鎖骨外側端“半脱位”。第二型 有多種意見。a、按第一型處理,理由是並不是每個第二型病例都會產生慢性疼痛。一旦出現疼痛,再作手術也不遲。b、採用壓墊與吊帶強迫鎖骨外側端復位,這種方法只使用於兒童。c、電視透視下閉合復位與內固定:局麻下,由助手壓住四顧外側端作閉合復位,術者在電視透視監護下經肩峯插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內。d、切開復位及張力帶法固定。
3、第三型 肩鎖韌帶與椽鎖韌帶均已破裂,鎖骨外側端“真性脱位治療方案第三型 應該手術治療 ,有兩種手術方法比較常見。
a、切開復位與張力帶法固定。b、再加作鎖骨-椽突拉力螺釘固定術。
由此可見,肩鎖關節脱位分型有很多不同的種類,而相應的治療方法也有很大的不同。所以我們在平時的鍛鍊中應注意食用正確適當的姿勢與方法,避免危險的發生,避免給自己的身體帶來不必要的傷害。
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