什麼是前葡萄膜炎?前葡萄膜炎的原因有哪些?
前葡萄膜炎屬於葡萄膜炎中常見一種類型,其發病原因從大類上主要包括感染性和非感染性兩大類,發病機制多樣,但最終共同特徵都是各種原因引起引起自身免疫反應性和炎症為主。那麼,什麼是前葡萄膜炎?前葡萄膜炎的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、什麼是前葡萄膜炎
2、前葡萄膜炎的原因有哪些
3、前葡萄膜炎做哪些檢查
什麼是前葡萄膜炎
前葡萄膜炎的病因和類型有許多種,如與HLA-B27抗原相關的急性前葡萄膜炎,伴有全身性疾病的前葡萄膜炎,全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎,局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎,免疫應答所致的前葡萄膜炎,與交感神經和血管功能紊亂有關的前葡萄膜炎,眼內腫瘤所致的偽裝綜合徵以及特發性前葡萄膜炎等。
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的類型,約佔患者總數的50%。根據病程將前葡萄膜炎可分為急性、慢性和複發性3種類型。急性前葡萄膜炎的自然病程<3個月,慢性前葡萄膜炎的自然病程>3個月。前葡萄膜炎多發於青壯年,易合併全身性自身免疫性疾病,常反覆發作,治療棘手,可引起些嚴重併發症,是一類常見而又重要的致盲性眼病。
前葡萄膜炎的原因有哪些
1、免疫遺傳機制
已發現多種類型的葡萄膜炎與特定的HA抗原相關,如強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎與HA-B27抗原密切相關。
2、全身相關性疾病
如HLA-B27相關性葡萄膜炎、幼年特發性關節炎、炎性腸病、結節病、白塞病、強直性脊柱炎等,可引起前葡萄膜炎。
3、感染因素
細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等可通過直接侵犯葡萄膜、視網膜、視網膜血管或眼內容物引起炎症,也可通過誘發抗原抗體及補體複合物反應而引起葡萄膜炎,還可通過病原體與人體或眼組織的交叉反應而引起免疫反應和炎症。
4、自身免疫因素
正常眼組織中的抗原,如視網膜S抗原、光感受器間維生素A類結合蛋白、黑素相關抗原等,在機體免疫功能紊亂時,被免疫系統所識別,並引起免疫反應,通過Th7細胞和Th1細胞及其產生的細胞因子而引起葡萄膜炎,調節性T細胞功能紊亂或數量降低,不能有效地抑制免疫反應,也是重要機制之一。
5、創傷及理化損傷
創傷和理化傷主要通過激活花生四烯酸代謝產物而引起葡萄膜炎,花生四烯酸在環氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介質,這些介質可引起葡萄膜炎,炎症又可導致抗原暴露從而引起自身免疫反應性炎症。
前葡萄膜炎做哪些檢查
1、骶髂關節拍片
對判斷是否合併有強直性脊柱炎等風濕免疫性疾病有重要參考意義。
2、病理學檢查
前葡萄膜炎病理組織檢查,如出現肉芽腫性葡萄膜炎的特徵,對相應的病
3、裂隙燈檢查
可見角膜後沉積物沉積於角膜後表面;房水閃輝;房水中出現炎症細胞;虹膜紋理不清、粘連等。
4、熒光素眼底血管造影
對確定前葡萄膜炎伴發的黃斑囊樣水腫、視盤輕度水腫有重要價值。不少急性前葡萄膜炎可引起反應性的眼底改變。
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