什麼是慢性病貧血?慢性病貧血的發病原因
慢性病貧血是由於慢性感染、炎症、結締組織病、惡性腫瘤等導致的一種貧血。本病主要好發於結締組織病患者、慢性感染患者、惡性腫瘤患者。那麼,什麼是慢性病貧血?慢性病貧血的發病原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、什麼是慢性病貧血
2、慢性病貧血的發病原因
3、慢性病貧血怎麼治療
什麼是慢性病貧血
慢性病貧血是指由於慢性感染、炎症、結締組織病、惡性腫瘤等導致的一種貧血,表現為紅細胞壽命縮短、鐵代謝障礙、炎症性細胞因子增多導致紅細胞生成素減少,及骨髓對貧血的代償性增生反應抑制,是慢性疾病的常見併發症。患者主要表現為頭暈、頭痛、皮膚黏膜輕度蒼白、低熱,但可被原發基礎疾病的症狀掩蓋。本病主要通過對症治療以及紅細胞生成素、硫酸亞鐵片等藥物改善,預後效果根據原發疾病的嚴重程度決定。
慢性病貧血的發病原因
1、慢性感染
肺膿腫,肺結核,亞急性感染性心內膜炎,骨髓炎,慢性尿路感染,盆腔炎,腦膜炎,慢性深部真菌病及艾滋病等。
2、紅細胞壽命縮短
因吞噬細胞活性加強,細菌毒素,腫瘤的溶血素,血管損傷以及患者發熱對紅細胞膜的損傷等因素,使紅細胞壽命縮短。
3、慢性非感染性炎症性疾病
結締組織病如類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,風濕熱,血管炎等以及嚴重外傷,燒傷等。惡性腫瘤癌症,淋巴瘤,白血病,骨髓瘤等。
4、細胞因子的作用
ACD由於細胞免疫系統被刺激後引起了機體細胞因子介導的複雜而廣泛的反應,造成炎症性細胞因子增多,包括腫瘤壞死因子(TNF),白細胞介素-1(IL-1)及干擾素(IFN)等,導致紅系造血抑制,表現為紅細胞生成素(EPO)產生減少及骨髓對EPO反應遲鈍,EPO產生減少還和NO產生增多有關,類風濕性關節炎患者尚有IL-6升高,後者可使血容量增加導致血液稀釋。
5、鐵代謝異常
ACD有低鐵血癥,表現為血清鐵減少,骨髓鐵利用障礙,但巨噬細胞鐵過多,其機制可能是巨噬細胞激活後過度攝取鐵,炎症時IL-1刺激中性粒細胞釋放乳鐵蛋白,後者易與鐵結合造成運鐵蛋白飽和度減低,ACD時幼紅細胞膜上的運鐵蛋白受體也減少,使鐵利用障礙,最近研究表明,慢性病貧血的鐵代謝異常和鐵穩態的調節激素有關,炎症性疾病時肝臟產生和分泌heparine增多,十二指腸隱窩細胞和巨噬細胞表達有β2M-HFE-TfR1(β2微球蛋白-遺傳性血色病基因產物HFE蛋白-運鐵蛋白受體1)複合物,heparine通過血流作用於隱窩細胞和巨噬細胞的β2M-HFE-TfR1複合物,促使隱窩細胞和巨噬細胞攝取鐵增多,十二指腸隱窩細胞接受了鐵的過多信息,從而使十二指腸上皮細胞的鐵吸收減少,致低鐵血癥,而巨噬細胞卻呈現鐵過多。
慢性病貧血怎麼治療
1、紅細胞生成素
可改善貧血,減少輸血量,改善生命質量。
2、硫酸亞鐵片
補充鐵劑對慢性病貧血本身無效,僅適用於慢性病貧血伴缺鐵時。
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