突發咯血該怎樣急救處理?
呼吸道出血及咯血,無論是肺結核、支氣管擴張還是其他病因,真正因為失血而致死者並不多見。人身上的血液約佔體重的8%,一個50公斤體重的人,約有4 000毫升的血,一般説來,失血10%,也就是失去400毫升的血,對健康沒有明顯的影響;當失血達到20%時,即失去800毫升的血,就會明顯地影響身體的機能了,會出現一系列的症狀,如面色蒼白、冷汗淋漓、心慌氣短、血壓下降等等;如果一下子失去總血量的1/3,即1 200毫升時,若搶救不及時,很快就會危及生命。
咯血一旦發生,患者不應強忍住不咯,如果這樣,再加上精神緊張,反而使咯血量更多。咯血時如果病人體位不當,如仰卧着咳嗽,咯血不暢,會使得血液堵塞住呼吸道而發生窒息,這是很危險的,甚至會造成窒息而死亡。
如果家裏或單位或工地、田間出現了咯血病人,家人或在場者要學會應急處理,也就是我們常説的“急救三部曲”:第一,儘量保持病人的呼吸道通暢;第二,要鎮靜,即安慰病人,精神不要緊張,同時可以給病人適量服用一些家中或身邊有的鎮靜藥,如三溴片或安定片等;第三,要立即止血,就是用一些止血藥物,如果家中或身邊有云南白藥、三七粉的,都可以應用。
病人的體位正確與否,也是至關重要的。正確的體位總的原則是,不要仰卧,以免咯出的血液到了口腔後被誤吸入氣管;要將頭偏向一側,口腔裏有血、痰或其他分泌物,一定要及時清除;
如果知道出血在肺臟的哪一側,那麼要卧向病側,這樣可以起到一些壓迫止血減少局部運動的作用。萬一病人因血塊堵塞支氣管造成窒息時,家裏人或身邊的人不要慌亂,將病人置於俯卧、頭低腳高位,並輕拍健側背部,以利血液排出。與此同時,立即向“120”呼叫,請他們速來救治。
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