帕金森病的康復治療原則
帕金森病,其實就是我們在生活當中,俗稱的老年痴呆,而我們都知道這種問題發生,給老年人的生活質量,會帶來很大的影響,所以每個老年朋友在生活當中,都應該做中做好預防和保健,一旦發生這種疾病,應該注意科學的康復治療,這樣才可以儘可能的降低這種疾病帶來的影響。
治療原則
1、 綜合治療:藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
2、 用藥原則:用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。藥物治療時不僅要控制症狀,也應儘量避免藥物副作用的發生,並從長遠的角度出發儘量使患者的臨牀症狀能得到較長期的控制。
藥物治療
1、保護性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨牀上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。
2、症狀性治療
(1)早期治療
①用藥時機:疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用藥。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求儘早控制症狀時即應開始症狀性治療。
②選藥原則:
老年前期(<65歲)患者不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②司來吉蘭或加用維生素E;③複方左旋多巴合用兒茶酚胺-氧位-甲級轉移酶(COMT)抑制劑;④金剛烷胺和(或)膽鹼能藥;若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽鹼能藥;⑤複方左旋多巴:一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但對於某些患者,如果出現認知功能減退或因特殊工作之需,需要顯著改善運動症狀,複方左旋多巴可作為首選。
以上就是關於帕金森病的康復治療問題,通過這些介紹我們會發現,除了生活當中的一些康復治療之外,用藥問題也應該注重,只有兩者相互的結合,才可以真正達到有效的治療效果,而平時生活當中,老年人應該注重,身體的健康鍛鍊。
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