創傷性勁動脈神經瘤臨牀表現
很多人認為此種腫瘤源自神經鞘的腫瘤,但究竟是起源於細胞,還是起源於神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。可以自然發生,也可能為外傷或其他刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發,那麼我們大家知道和了解關於勁動脈神經鞘瘤臨牀表現麼?下面我們就一起來為大家介紹介紹關於勁動脈神經鞘瘤臨牀表現。
臨牀表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生於顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發,有時多發。大小不等,大者可達數釐米。皮膚損害常發生於四肢,尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見於舌、骨及後縱隔。
腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺症狀,但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤累及神經組織時,則可發生感覺障礙,特別是在相應的部位發生疼痛與麻木。運動障礙很少見到,最多在受累部位表現力量微弱。
受累神經幹途徑上觸及圓形或橢圓形的實質性包塊,質韌,包塊表面光滑,界限清楚,與周圍組織無粘連。在與神經幹垂直的方向可以移動,但縱行活動度小,Tinel徵為陽性。有不同程度的受累神經支配區感覺運動異常。
源自聽神經的神經鞘瘤可引起耳鳴、聽力下降、面部麻木或疼痛等症狀,病變體積較大,還可引起面癱、飲水嗆咳、吞嚥困難、腦積水等症狀。
檢查
位於頸部、臂叢、腰叢者,顱內及椎管內者,術前行MRI檢查。
診斷
神經鞘瘤損害常可引起疼痛,特別是陣發性疼痛,因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病,但確診需作活檢。
鑑別診斷
應與纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、表皮囊腫或皮樣囊腫鑑別,本病甚至類似血管瘤或機化的血腫,通過病理檢查即可加以區別。
治療
1.手術治療
因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。
2.藥物治療
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如複方新諾明)或主要作用於革蘭陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術範圍較大、腫瘤部位深在者則一般採用聯合用藥,如:作用於革蘭陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或手術創面較大,修復方式複雜者可根據臨牀和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
好了,上面就是我們關於勁動脈神經鞘瘤臨牀表現了,大家看完之後感覺是怎麼樣的呢?是不是與我們自己的勁動脈神經鞘瘤臨牀表現是不是一樣的呢?其實這個很多時候給我們的表現的情況就是這樣的,我們的目的就是讓勁動脈神經鞘瘤臨牀表現更加的瞭解哦。這個才是關鍵。
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