腸易激綜合症的治療方法有什麼
對生活在現代社會的人們來説,身體會出現各種各樣的問題,對於上班族和經常坐着的人來説,很多人都有便祕的情況,有的時候還會伴隨着腹瀉,甚至會腹痛,有的時候我們對這種發生在我們身上的情況不以為意,以為只是簡單的便祕,其實如果有這樣的症狀出現,很大可能是腸易激綜合如果不及時治療,只會使症狀加重。
腸易激綜合症(IBS)是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨牀表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
1.症狀
根據主要症狀分為:腹瀉主導型;便祕主導型;腹瀉便祕交替型。精神,飲食,寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
(1)腹痛 是IBS的主要症狀,伴有大便次數或形狀的異常,腹痛多於排便後緩解,部分病人易在進食後出現,腹痛可發生於腹部任何部位,侷限性或瀰漫性,疼痛性質多樣。
(2)腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;②禁食72小時後症狀消失;③夜間不出現,有別於器質性疾患;④部分患者可因進食誘發;⑤患者可有腹瀉與便祕交替現象。
(3)便祕 排便困難,大便乾結,量少,可帶較多黏液,便祕可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。
(4)腹脹 白天較重,尤其在午後,夜間睡眠後減輕。
近半數患者有胃灼熱、噁心、嘔吐等上胃腸道症狀,背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現較器質性腸病顯著多見,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現,如焦慮、抑鬱、緊張等。
2.體徵
通常無陽性發現,部分患者有多汗,脈快,血壓高等自主神經失調錶現,有時可於腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。
治療方法
治療應根據患者的具體情況而採用個體化方案,應積極尋找並祛除誘因,減輕症狀,治療只限於對症處理。
1.調整飲食
詳細瞭解病人的飲食習慣及其與症狀的關係,避免敏感食物,減少產氣食物(奶製品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加強餐後結腸運動。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便祕有明顯效果。
2.心理和行為治療
對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對於有失眠,焦慮等症狀者,可適當予以鎮靜藥。
3.藥物治療
(1)胃腸解痙藥 抗膽鹼能藥物最常用,尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣,減輕餐後腹痛,鈣通道阻滯藥如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。
(2)胃腸道動力相關性藥物 洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。
(3)瀉藥 通常避免使用,但對嚴重便祕者可短期使用,首選半纖維素或滲透性瀉藥,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦較好,尤其適用於老年人。
另外,腸道易激綜合症,和腸道受涼密切相關的,平時要注意飲食,生冷寒涼的食物一定不要吃,吃些清淡容易消化的食物.平時呢,多喝水,還要注意對腹部的保暖,這樣也有利於減輕腸易激綜合症的症狀.
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