腎病綜合症治療方法是什麼?
腎綜是多種原因導致的,表現為腿部水腫及血脂增高。同樣是腎綜,有的患者較容易治癒,且不會復發,但有些病人則長期不能治癒。能否治癒取決於疾病本身以及患者對治療方案的配合程度,早發現並及時治療可降低對腎功能的損害。
腎病綜合症的臨牀表現有四項特徵:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血症,其中前兩項為診斷腎綜的必備條件。引起腎綜的原因可分為原發性和繼發性兩大類,此外,還有一類是先天性的。下面,主要談談原發性腎綜的防治。
原發性腎綜即原始病變發生在腎小球的疾病。據病理學顯示,在原發性腎小球疾病中,以微小病變型最為多見,其次為局灶節段性腎小球硬化及膜增生性腎炎,少數為系膜增生性或膜性腎病。腎綜病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血漿蛋白,可誘發急性腎功能衰竭,因此,我在治療上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,減緩腎功能惡化為目的,合理應用激素和細胞毒藥物,並遵循“首始量要足,減量要慢,維持時間要長”的三大原則,實現減輕急性炎症的滲出,穩定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉着,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出。
此外,還可抑制慢性炎症中的增生反應,避免組織修復所致的纖維化。為了減輕激素治療過程中的副作用,減少復發,增加療效,我在治療的不同階段加用中藥調理。例如,在首始大劑量激素治療階段,由於應用大量激素引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症,病人出現腎陰虛的表現,此時可使用滋養腎陰及滋陰降火的中藥;在激素撤減至一定量時,可出現不同程度的皮質激素撤減綜合症,病人常由陰虛向氣虛轉化,呈氣陰兩虛,此時可適當加入補氣温腎的中藥。
想達到理想的療效,必須正確用藥治療。但是,有的病人服藥不按劑量,隨意性大;療程不足自行減量,甚至停藥。有的病人飲食不節制,自以為血漿蛋白大量流失,通過攝入大量的蛋白質可補元氣,日常生活不講究衞生,三天兩頭腹瀉、感冒。所有這些都是引起腎綜復發的常見因素。
該病複發率高,病情多變,中西醫治療通常可以取得良好的效果,因此,患者要積極配合醫生,規範用藥,定期複診,醫生會根據病情緩解程度逐漸減少藥量,自己不能斷藥。水腫時期間要飲食清淡,並適當限制蛋白質及鹽攝入量。
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