習慣性髕骨脱位的治療
習慣性髕骨脱位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脱位問題,還可避免繼發畸形。如果治療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活。所以一旦發現自己的病情要及時進行治療,千萬不要耽誤,否則的話後果真的很嚴重。
實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。 (一)軟組織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術,將內側膕繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。 (三)髕韌帶移位術()在兒童做半側髕韌帶移位術。(四)髕股關節成形術
修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脱位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織鬆解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
這種病經常發生在兒童身上,女性患者也比較多。習慣性髕骨脱位是因為股骨外髁骨折,多數都是因為初期處理不當而引起。大多數患者是因為膝關節局部結構發育異常,而後由輕微的外傷引起。還有一種就是因為平時自身所早成的結果,因為沒有注意治療,而造成習慣性髕骨脱位。
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