心臟動脈導管未閉合怎麼辦
動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環的重要通路。胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發育而來,構成胎兒血循環主動脈、肺動脈間的生理性通道。小兒出生後,動脈導管即在功能上關閉,絕大多數嬰兒生後3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶,若不閉合即稱動脈導管未閉。那麼,心臟動脈導管未閉合怎麼辦?讓我們一起來看看下面的文章內容吧。
發病率:出生體重<1 000g者42%,1 000~1 500g者21%,1500~1 750g者7%。經用表面活性物質治療後,自然關閉者不在少數。
目的:在出生後首先7~10日齡內關閉(功能性或手術關閉)導管,以避免慢性損害(例如BPD)。早期關閉在血流動力學上有重要關係。
注意:診斷並不困難,主要問題是判斷PDA的血流動力學情況和確定最佳治療時間。
臨牀症狀:
心臟:收縮期雜音變化無常。開始時在鎖骨下(時有時無,例如在清除吸引時出現)。心前區搏動亢進、洪促脈、舒張壓低、脈壓(血壓振幅)>3.33kPa (25mmHg)。
肺部:呼吸不穩定。P02上下動盪(詢問護士!)。通氣情況惡化或無改善。
胃腸道:胃殘留物增多。
注意:因灌注量低,有發生NEC風險。肝腫大發生在後期,往往在7~10日以後。
腎功能:少尿或無尿為晚期症狀一仔細平衡出入量。測尿素、肌酐和抗生素濃度。
注意:尿量正常並不一定總意味着腎功能正常。
治療策略:
用吲哚美辛作預防性治療(生後24小時內),即使對極低體重兒,在通氣持續時間、BPD的發生以及PDA的關閉等方面均無明顯優點,反提高了發生腸穿孔的風險。
<1 000g的早產兒(<第27孕周):通氣的早產兒,斷斷續續有PDA症狀者,建議早治療(第2~3日齡開始)。否則80%發展為有明顯血流動力學改變的PDA。
>1 000g的早產兒:只有血流動力學有明顯改變的PDA加以治療。
心臟動脈導管未閉合怎麼辦?通過以上文章內容的詳細介紹,相信您已經有了一定的瞭解。這種病變屬於明確先天性心臟病,需要積極重視,注意明確選擇合理的手術時間和手術方案是最主要的。最重要的是要注意休息。如果出現心衰,立即到醫院進行治療。
-
風濕性關節炎和腱鞘炎有什麼不一樣
相信大家對於風濕性關節炎和風濕性腱鞘炎這兩種症狀肯定不會太過於陌生吧,我們經常可以聽到這兩種病症,但是真正瞭解風濕性關節炎和腱鞘炎的人肯定是不多的,我們往往容易將風濕性關節炎和腱鞘炎混淆,所以大家有必要掌握一下風濕性關節炎和腱鞘炎的區別,一起看看下文...
-
神經性耳聾耳鳴偏方有什麼?
現在神經性耳聾耳鳴已經不僅僅是侷限於中老年人羣了,更是有一批青少年也在醫院裏排着隊等着就診呢,看到這樣的場面實在是令我感到擔心啊。於是我就利用我的空閒時間查閲了大量的資料整理出來了這些偏方。瘀阻脈絡型症見持續性、高音調耳鳴、耳聾,多因外傷所致,戎耳...
-
24周大排畸如何檢查
24周寶寶已經在媽媽的腹中生長了6個月,6個月的時間不長不短,24周大排畸是每個寶寶在出生之前必須進行檢查的項目之一,它主要的目的是為了檢查出胎兒是否正常,身體是否存在畸形,如果不是正常的,準媽媽們只有忍痛割愛,那麼什麼是24周大排畸呢?我們一起來了解一下。大排畸...
-
二胎孕前準備及注意事項
隨着單獨二胎的開放,很多準備生二胎的小夫妻們一定很是心動了吧,其實二胎孕前準備一點也不比第一胎準備的要少。那麼生二胎孕前要做哪些準備?是不是做了這些準備風險就降低很多呢?我來給大家簡單介紹一下。頭胎剖宮產不要急着生二胎第一胎是剖宮產,第二胎也得剖嗎?理...