氣管切開術後併發症
氣管切開手術是存在一定的風險的,不止這項手術這樣,所有的手術都存在一定的風險,也因為如此在手術前醫生會讓家屬簽字。這項手術在手術時也有一定的風險,因此在大多數情況下在術後都會出現併發症。具體情況如何,我們大家一起來看看。
複雜手術後常需延長輔助呼吸時間,少數病例需行氣管切開。氣管切開可減少呼吸道無效腔,增加有效通氣量,便於吸痰等。氣管切開術在臨牀上應用廣泛,對挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特點,有重要臨牀意義。護理上首先要注意氣管切開時及切開後的體位,尤其對氣管造口較低的患者,經常調整體位,保持氣管套管在正中位置,當側卧位或給患者翻身時,其頭、頸、軀幹處於同一軸線。對於煩躁劇烈者,適當給予鎮靜劑。要採取正確的吸痰方法,不可忽視套管的選擇及氣囊充氣問題,因金屬套管氣囊的特點是充氣不均勻,會對某處氣管壁施加的壓力過大,長期壓迫可使該處氣管缺血、潰瘍、出血。所以要避免套管過大,且氣囊充氣應遵守“最低密閉容積”的原則,即充氣剛能密閉氣管不漏氣為度,並嚴格按要求放氣。
這是一種嚴重的併發症,除大出血原因外,下列情況也會發生:
1幹痂脱落: 術後病人呼吸需經過氣管套管,減少了呼吸道對空氣的過濾及濕化作用,導致分泌物粘稠結痂並附着在套管內壁,一旦脱落會阻塞呼吸道引起窒息,故氣管套管必須每日進行清洗煮沸消毒2次。
2吸痰時間過長: 較長時間的吸痰導致負壓吸引可引起缺氧、呼吸困難,因此吸痰時每次持續時間不應超過15秒。
如果氣管內發生出血時,應當立刻進行處理。因在無名動脈瘻發生前,往往有少量氣管內出血,排除肺部原因後,除給予相應處理外,還應做好大出血的搶救準備工作。術後的併發症比較嚴重,和可能會大出血,如果真這樣的話一定要及時進行救治,否則會有生命危險。
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