氣管切開術概述
也許很多人跟我一樣看到這個題目會想問什麼是氣管切開術?我從來都不怎麼關心醫學上的事,如果真的遇到了什麼醫學上的問,我想我們都是沒有辦法回答的。那究竟什麼是氣管切開術呢?經過了我堅持不懈的查找,終於弄明白了氣管切開術是怎麼一回事了。現在我就來告訴大家吧。
概述
氣管切開術是搶救危重患者的急救手術,也是胸外科醫生必須掌握的一項技術。方法是在頸部切開皮膚及氣管,將套管插入氣管,患者可以直接經套管呼吸,並可經套管吸除痰液,氣管切開術分為常規氣管切開和緊急氣管切開兩種。正常人呼吸道阻力1/3~1/2來自上呼吸道,呼吸道死腔(解剖死腔)的氣量約有150毫升,其中約100毫升在上呼吸道,因此氣管切開後,氣管內阻力大減,而有效通氣量大增從而改善患者的呼趿狀況,另外氣管切開後可及時吸痰及氣管內給藥,防止昏迷患者的窒息發生,又可及時加壓吸氧糾正呼吸衰竭。因此氣管切開術對於中毒、昏迷、呼吸衰竭、喉及上呼吸道梗塞病人的搶救具有極其重要的臨牀意義。
應用解剖
氣管位於頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側的頸前肌並在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層後面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附着在氣管的前壁。甲狀腺位於氣管的兩側,甲狀腺峽部位於第3、4氣管環的前面,被氣管前筋膜包繞,手術時應將甲狀腺峽部向上推開或切斷後再切開氣管。氣管兩側偏內有甲狀腺最下動、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開時,切口必須在頸部安全三角區內(三角的兩上角各位於環狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點,下角位於胸骨切跡中點)。
氣管切開術是對於那些生了重病的人才會進行的手術,如果我們醫生無災無難的話,可能也就永遠都不會做這個氣管切開術,但是人生怎麼可能會平坦呢?所以我們應該要多學一些知識,才能夠在自己或者身邊的人遇難困難的時候,可以伸出援助之手,如果可以幫助別人,為什麼不多學一些知識呢?
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