繼發性坐骨神經痛是怎麼一回事?
坐骨神經痛又分類為原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛。然而患繼發性坐骨神經痛的原因又是多種多樣。且絕大多數患者的坐骨神經痛是繼發於坐骨神經局部以及周圍結構的病變對於坐骨神經的刺激壓迫與損害,這就被稱為繼發性坐骨神經痛。而原發性坐骨神經痛的只在於少數。那麼患繼發性的原因有哪些呢?
繼發性坐骨神經痛的原因:由於鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和乾性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹。根性多見,病因以椎間盤突出最常見的坐骨神經痛症狀,其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致的坐骨神經痛症狀。
繼發坐骨神經痛
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因,多發於腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發生於20~40歲之間,臨牀特點是有數週、數月腰背痛,而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關節病 多見於40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨牀上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,後者除可表現有坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準確地指示椎板未癒合的部位。
(4)骶髂關節炎 常見為類風濕、結核性病變,在關節囊有滲出破壞時刺激腰4~5神經幹,部分病人可有坐骨神經痛症狀。
由此可見患得繼發性坐骨神經痛是一件令人極為痛苦的事情。因此為了早日擺脱困擾我們更應該及時發現自己身上的問題並及時就醫,這樣才便於取得及時的治療。
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