動脈導管未閉的原因有哪些?
對於很多事情,我們都喜歡問個“為什麼”,而這正是因為這麼多個“為什麼”才能讓我們懂得去追求和探索。當然,對於動脈導管不能閉合。也有很多人提出了“為什麼”。那麼,動脈導管未閉的原因有哪些?如果您還不清楚,就讓我一一為您詳細的介紹吧!
動脈導管未閉的原因有二:
1、遺傳是主要的內因:在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
2、胚胎學和發病機制:胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發育而來,構成胎兒血循環主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無呼吸活動,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進入肺內循環進行氧合。由於肺動脈壓力高於主動脈,因此進入肺動脈的大部分血液將經動脈導管流入主動脈再經臍動脈而達胎盤 ,在胚盤內與母體血液進行代謝交換,然後納入臍靜脈迴流入胎兒血循環。
動脈導管未閉的原因知道了,我們不妨再來了解一下,動脈血管閉合應該怎麼診斷呢?
(一)高位室間隔缺損合併主動脈瓣脱垂
當高位室間隔缺損較大時往往伴有主動脈瓣脱垂畸形,導致主動脈瓣關閉不全,並引起相應的體徵。臨牀上在胸骨左緣聽到雙期雜音,舒張期為潑水樣,不向上傳導,但有時與連續性雜音相仿,難以區分。目前彩色超聲心動圖已列人心臟病常規檢查。在本病可顯示主動脈瓣脱垂畸形以及主動脈血流反流入左心室,同時通過室間隔缺損由左心室向右心室和肺動脈分流。為進一步明確診斷可施行逆行性升主動脈和左心室造影,前者可示升主動脈造影劑反流入左心室,後者則示左心室造影劑通過室間隔缺損分流人右心室和肺動脈。據此不難作出鑑別診斷。
(二)主動脈竇瘤破裂
本病在我國並不罕見。臨牀表現與動脈導管未閉相似,可聽到性質相同的連續性心雜音,只是部位和傳導方向稍有差異;破人右心室者偏下偏外,向心尖傳導;破人右心房者偏向右側傳導。如彩色多普勒超聲心動圖顯示主動脈竇畸形以及其向室腔和肺動脈或房腔分流即可判明。再加上逆行性升主動脈造影更可確立診斷。
(三)冠狀動脈瘻
這種冠狀動脈畸形並不多見,可聽到與動脈導管未閉相同的連續性雜音伴震顫,但部位較低,且偏向內側。多普勒彩超能顯示動脈瘻口所在和其溝通的房室腔。逆行性升主動脈造影更能顯示擴大的病變冠狀動脈主支,或分支走向和瘻口。
動脈導管未閉的原因,介紹了那麼多。您還滿意嗎?在此,要特別提醒您的是,對於患兒的不正確的姿勢,希望您能儘快的矯正。這樣對於您還是孩子都有很好的幫助。才不會讓孩子一直保持錯誤的姿勢,對他以後生活造成影響。最後,還是希望您的孩子能早日痊癒,讓您安心!
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