甲狀腺機能亢進治療指南
甲狀腺是我們人體之中非常重要的一個器官,而保護不好甲狀腺的話,它就會遭受到疾病的侵害。在這麼多的甲狀腺疾病之中,甲狀腺機能亢進症就是其中的常見一種。而對於所有的甲狀腺機能亢進症患者而言,最重要的還是及時治療。那麼,甲狀腺機能亢進的治療指南有哪些呢?對此我們就一起來了解一下吧。
一、藥物治療
利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應症:
①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合併嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者;
③手術前準備;
④手術治療後復發又不宜用同位素治療者;
⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。
二、同位素131碘治療
利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次。治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有:
①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;
②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發者,或藥物過敏者;
③合併心、肝、腎疾患不宜手術者,手術後復發者或不願手術者;
④某些高功能結節性甲亢。
下列情況不適宜本治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。
由上文可知,有關甲狀腺機能亢進症的治療方法還是非常多的。而在這麼多的方法之中,並不是所有的都適合每一位患者的。因此,對於不同的患者而言,最好是根據自身的實際病情,選擇出最為合適的治療方法進行醫治,這樣才能夠確保在健康傷害最小的前提之上,早日治癒疾病。
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