繼發性甲狀腺腺功能亢進的治療方法有哪些
甲狀腺腺功能亢進有多種類型,比如繼發性甲狀腺腺功能亢進,還有原發性的,疾病對患者的身體會造成極嚴重的傷害,此時觀察甲狀腺就會有異常,檢查時症狀會最明顯,患者診斷出疾病的類型後需要醫治,那麼繼發性甲狀腺腺功能亢進的治療方法有哪些呢?醫治的方法主要是手術、放射治療、藥物等。
繼發性甲狀腺腺功能亢進的治療方法有:
手術治療
是繼發性甲狀腺功能亢進首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,131I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術後亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術範圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術後結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。
原發性甲亢術前準備的各項原則,同樣適用於繼發性甲亢。對於甲狀腺腫大較輕、症狀不很嚴重的患者,術前可單用普萘洛爾(心得安)準備,否則應按Graves病術前用藥方法進行充分準備。
同位素131I放射治療
對於全身情況差,不能耐受麻醉及手術的病人可以採用131I治療。131I治療雖然方便、安全,但由於這種病人的甲狀腺攝碘能力比Graves病的病人為差,需要較大的劑量(約增加50%~100%)才有效果,並且往往需多次給藥。因此有些患者不願意接受,另外131I治療並不能使甲狀腺腫顯著縮小,故只適用於重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。
藥物治療
應用硫脲類藥物治療後長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。
甲狀腺功能亢進性心臟病治療
甲亢合併甲亢心的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢症狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟症狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛,由於甲亢時,腎臟對狄高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍大些。甲亢的控制可採用放射性131I治療,也可採用手術治療。甲亢心合併心衰並非手術的禁忌證,在充分準備的情況下手術是相當安全的,且甲狀腺切除後患者的心臟情況可很快改善。
繼發性甲狀腺腺功能亢進的治療要按照患者的病情,同時也要參考患者的併發症,制定的治療方案才會更有效,患者在治療疾病時要注意飲食的控制,對含碘食物要重視起來,一定要少吃或是不吃,不然導致病情惡化加快。而患者治療後還要定期做好複查,防止疾病受到飲食、環境等影響有復發。
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