孕期保健 妊娠病之胎萎不长
妊娠四五个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。亦有称“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”。西医学中的“胎儿生长受限”与本病类同,可相互参考。
胎萎不长的病因病机及治疗原则
本病主要是气血不足以荣养其胎,而导致胎儿生长迟缓。本病以虚证居多,主要有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。对于本病的治疗,当求因治本,去其所病,重在补脾肾、养气血,使其精充血足,则胎有所养。
辨证论治
1.气血虚弱证
证候:妊娠四五个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份。胎儿存活,面色萎黄或晄白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言。舌质淡嫩,少苔,脉稍滑细弱无力。
治法:补气益血养胎。
方药:胎元饮。
常用药:人参、白术、炙甘草甘温益气、健脾调中,以助生化之源;当归、熟地、白芍补血养血安胎;杜仲补肾安胎;陈皮行气健胃。
2.血寒宫冷证
证候:妊娠腹形增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟滑。
治法:温肾扶阳,养血育胎。
方药:长胎白术散加减。
常用药:白术、茯苓、黄芪健脾和胃,助气血生化,使胎元得养;阿胶、地黄、当归、川芎养血益阴以濡养胞胎;川椒、巴戟天、艾叶温肾扶阳以温煦胞宫;牡蛎咸寒以引诸药入肾而养胎元,并有补钙长胎之功。
3.脾肾不足证
证候:妊娠腹形增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软,纳少便溏,或形寒畏冷,手足不温,舌质淡,苔白,脉沉迟。
治法:补益脾肾,养胎长胎。
方药:寿胎丸合四君子汤。
常用药:寿胎丸固肾安胎,四君子汤健脾益气,以益气血生化之源,使胎有所养。
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