百草枯中毒救治原则
1、阻止毒物继续吸收 皮肤污染立即用肥皂水,眼部污染用清水,彻底清洗。
经口中毒者应立即用碱性液体洗胃,然后口服或胃管内注入吸附剂,如:15%漂白土悬液,活性炭等。并用20%甘露醇或硫酸镁口服导泻。
2、加速毒物排出
血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液置换(PE)、换血等疗法,在早期应用有一定疗效。但百草枯向周围组织分布速度很快,应在血浓度高峰期应用为佳,一般为口服后数小时内。因百草枯主要以原形经肾脏排出,应尽早加强利尿,可应用呋噻米(速尿)等。因此,强调大量口服或静脉补液利尿,以在监护下使尿量超过300ml/h为佳。
3、抗炎、阻止肺纤维化形成
有报道认为早期肺部病变主要为化学性肺间质炎性变、肾上腺皮质激素有消除此炎症和预防肺纤维化的作用,可早期、足量、脉冲式应用,一般成人剂量相当于甲强龙0.5-1.0g/d,连用3d,必要时重复应用。若需加强抗纤维化作用,可与激素间隔给予环磷酰胺,0.5-1.0g/d共2d,必要时再重复应用,同时注意血象监测。
4、竞争剂有报道:普萘洛尔(心得安)可与结合于肺组织的毒物竞争,使其释放出来。维生素B1,与百草枯的化学结构式同为季胺类型,推测有拮抗作用可试用。
5、自由基清除剂
一般认为百草枯是一种电子受体,在细胞内活化为自由基是毒作用的基础。因此,及早、大量应用自由基清除剂是必要的。可用:维生素C、维生素E、SOD、还原性谷胱甘肽等。
6、对症处理
(1)合理氧疗:给氧有增加自由基形成的作用,原则上禁用氧疗。在明显缺氧时可低浓度、低流量给氧,仅在PaO2<5.3kPa或出现ARDS时才用>21%氧气吸入。必要时可用PEEP机械通气。
(2)可选用广谱、高效抗菌素,预防和治疗继发细菌感染。
(3)针对脏器损伤给予相应的保护剂,并维持其生理功能。
(4)加强支持营养治疗,消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食,可给予深静脉高营养。
-
夜间小腿为什么会抽筋
夜间发作的小腿抽筋常与以下因素有关:寒冷刺激夜间睡眠时如果腿部外露,小腿肌肉很容易受凉,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此,夜间要注意腿脚的防寒保暖。过度劳累白天腿部过度运动如长途跋涉、剧烈运动等,使腿部肌群过度疲劳。夜间,肌肉紧张度仍未消除,过多...
-
运动损伤为什么要冰敷
运动伤害发生后的生理反应会因为血管功能及细胞内之化学反应功能改变,导致出血、发炎、红肿、疼痛等现象。运动伤害发生后也常常因为无法移动、关节僵硬、肌肉功能受到抑制等情况,久而久之而形成慢性疾病。运动伤害发生之后会形成肿胀,这与受伤程度、受伤后血管之...
-
来苏儿中毒如何判断
1、呼吸系统:常出现肺炎、支气管炎、肺水肿、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。2、消化系统:恶心呕吐、腹痛、腹泻。3、神经系统:头痛、头晕,甚者抽搐惊顾、震颤等。4、循环系统:心律不齐、心慌、心悸、血压下降、休克。5、泌尿系统:血尿、蛋白尿、黑色酚尿、尿毒症。6、眼睛...
-
有机磷农药中毒有什么护理方法
有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。有机磷具有高度脂溶性,极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消...