继发性甲状腺腺功能亢进的治疗方法有哪些
甲状腺腺功能亢进有多种类型,比如继发性甲状腺腺功能亢进,还有原发性的,疾病对患者的身体会造成极严重的伤害,此时观察甲状腺就会有异常,检查时症状会最明显,患者诊断出疾病的类型后需要医治,那么继发性甲状腺腺功能亢进的治疗方法有哪些呢?医治的方法主要是手术、放射治疗、药物等。
继发性甲状腺腺功能亢进的治疗方法有:
手术治疗
是继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。
原发性甲亢术前准备的各项原则,同样适用于继发性甲亢。对于甲状腺肿大较轻、症状不很严重的患者,术前可单用普萘洛尔(心得安)准备,否则应按Graves病术前用药方法进行充分准备。
同位素131I放射治疗
对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全,但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差,需要较大的剂量(约增加50%~100%)才有效果,并且往往需多次给药。因此有些患者不愿意接受,另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小,故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者。
药物治疗
应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药。
甲状腺功能亢进性心脏病治疗
甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手,即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状,才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛,由于甲亢时,肾脏对狄高辛的清除率加快,因此在开始治疗时剂量应稍大些。甲亢的控制可采用放射性131I治疗,也可采用手术治疗。甲亢心合并心衰并非手术的禁忌证,在充分准备的情况下手术是相当安全的,且甲状腺切除后患者的心脏情况可很快改善。
继发性甲状腺腺功能亢进的治疗要按照患者的病情,同时也要参考患者的并发症,制定的治疗方案才会更有效,患者在治疗疾病时要注意饮食的控制,对含碘食物要重视起来,一定要少吃或是不吃,不然导致病情恶化加快。而患者治疗后还要定期做好复查,防止疾病受到饮食、环境等影响有复发。
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