冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病
冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病
冬天農民職業病高發 八成人知“累”不知病
八成人知“累”不知病
憋氣、腰痠背痛和經常感冒,是“大棚病”較輕的3種表現形式。腰痠背痛是其中發生率最高、最典型的症狀,患病率隨著農民大棚種植年限、每天在大棚中的時間和一次性在大棚中的時間的增長而增加。
然而,山東大學醫學院今年暑期對壽光市農民的抽樣調查顯示,當地不少農戶都有“大棚病”的症狀,卻不知道自己已得病。如當身體出現以上不適時,以為“累了,要休息一下”的佔83.3%,表示要“看醫生”的只佔2.6%,53.8%的大棚種植戶認為“大棚小氣候”對自身健康“完全沒有影響”。
專家說,“大棚病”的危害隨著作業年限的推移而愈發嚴重。如醫院白血病患者中,農村患者較多,其中又以從事過大棚種植的人佔很大一部分。醫生分析,有50%左右的這類患者是直接由大棚中噴灑農藥中毒引起的,主要病因是很多農藥、殺蟲劑、除草劑中,苯類衍生物會抑制人體脫氧核糖核酸的合成,從而導致染色體突變,破壞造血系統,引起白血病。再如,到醫院看關節炎的菜農也不少,因為大棚內潮溼的環境損壞了關節。
新型呼吸病“大棚肺”
中國醫科大學附屬第四醫院課題組對遼寧四個大棚種植地區、每個地區200棚,共計5500餘人進行了流行病學調查,結果令人吃驚:大棚肺患病率達5.7%!如果這個數字放大到全省,患病農民數可能達到25萬。
該院呼吸科主任說,“大棚肺”是指在大棚作業時因吸入含有高溫放線菌、麴菌、黴菌和其它雜菌等有機粉塵引起的一種外源性過敏肺泡炎。在大棚內種植蔬菜、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等農作物,或在大棚內飼養雞、鴨、鵝等空氣流通性差、病菌密度高,容易通過呼吸道吸入肺內,可造成咳嗽、氣短、呼吸困難、頭痛、噁心、嘔吐、乏力、關節痛、面板騷癢等症狀。
這是一種新型的呼吸系統疾病,病人均出自農村大棚種植人口。如不及時診治,病情進一步發展可導致過敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、關節炎、風溼病、面板病等,嚴重者可出現肺功能損害、關節畸形、慢性面板病等。其預後差,致殘率高,可能影響從事大棚作業農民的生活質量,增加經濟負擔。
“大棚病”的致病源
“大棚病”的發病,與大棚的高度、溫度、溼度、空氣流通情況、土壤細菌含量、農藥噴灑次數,以及大棚種植者的勞作防護程度都直接相關。受到地區環境、氣候、生產方式、經濟狀況及遺傳等因素的影響。
“大棚病”的致病菌是繁殖於發黴的稻草、麥秸、乾草、穀類中的高溫放線菌,主要是乾草小多孢菌、普通高溫放線菌、白色高溫放線菌、綠色高溫單孢菌和熱吸水鏈黴菌等。乾草小多孢菌、普通嗜熱放線菌是“大棚肺”最常見的致病抗原。熱吸水鏈黴菌是引起“大棚肺”的主要病原之一。近來研究發現,DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕滅威(丁醛肟威)也增加了“大棚肺”發病的危險。
含水分約40%的穀草等農作物在堆放黴變的過程中,草垛內部的溫度、pH值及可溶性易揮發氮類物質可逐漸升高,有利於嗜熱放線菌的大量生長。據測定,當穀物或草料的溼度超過30%、溫度超過60℃時,嗜熱放線菌最容易生長繁衍;翻晒黴變的稻秸、草料、穀物時,其粉塵在空氣中的濃度達到每立方米1克時,所含的放線菌芽孢每立方米就多達300 萬~2.5 億個。在這種環境中工作兩小時以上,即可能出現咳嗽、胸悶、氣促、畏寒、發熱及肌肉痛、骨關節疼痛等全身不適症狀,有的人還會出現蕁麻疹。
“大棚病”的預防
首先,要加高棚高,在大棚內安裝換氣裝置,保持大棚內空氣新鮮、通風。第二,入棚要戴兩層口罩,裡層戴溼口罩,外層戴一層幹口罩,進棚時間不超過1小時,噴灑農藥後,4小時內不要進棚。第三,避免長時間在塑料棚內勞作,且每天工作累計不應超過6小時。
此外,要儘快解決農民職業病鑑定難的問題,把預防和救治農民職業病納入總體建設規劃,構築中央、地方和農民三者共同投入的經費籌措機制和救治辦法,讓得了病的農民早發現、早診治,拿得起錢、看得起病。
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