老人低燒更危險
中國中醫科學院西苑醫院老年醫學研究所張國璽教授告訴《生命時報》記者,由於老年人新陳代謝率降低,體內產熱也就減少,所以老年人的正常體溫就比年輕時低,加上老人周圍血液迴圈較差,往往低熱了也沒什麼感覺。
據張國璽介紹,老人的平均清晨口腔溫度為36.7攝氏度,發熱一般指口腔溫度持續為37.2攝氏度。不論用任何溫度計在任何部位測量,只要溫度比基礎體溫升高1.3攝氏度,即表明發熱了。
張國璽說,老人感染後出現炎症,通常發熱反應較慢,而且熱度低,退熱也慢。當老人熱度高時,容易引起人們的重視,但如果出現低熱,常常會被忽略,所以要引起足夠的重視。老年人一旦出現發熱,常提示患有嚴重的感染。有資料顯示,老年人發熱有25%―35%的病因為感染,其中結核感染的概率遠高於年輕入;結締組織病佔25%―31%,如類風溼關節炎、顳動脈炎等;惡性腫瘤佔12%―23%。另外,當老人患心內膜炎、肺炎時,發熱要比年輕人低,甚至有相當一部分急性膽囊炎、闌尾炎、胃腸穿孔的老年患者,體溫低於37.5℃。患嚴重感染的老年人中,還有約20%―30%不發熱或發熱反應遲緩,這往往是預後較差的表現。
因此,當老人有發熱或有功能狀態的急劇變化時,必須儘快到醫院治療。因為大量的臨床觀察發現,老年人感染疾病時,發熱並不明顯或不發熱,容易造成漏診而延誤治療,從而使老年人發生併發症和死亡的危險增高。因此,老年人發熱切不可麻痺大意,要儘快查明其原因,以求得及時正確的治療。
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