嬰兒腦水腫該怎麼治療
嬰兒腦水腫,是一種有關於嬰兒大腦發育特徵,孩子出生之後,大腦和身體的骨骼都開始發育,如果不關注嬰兒的身體健康狀況,就會造成各種各樣的發育不良現象,嬰兒腦水腫就是其中的一種。下面我們就介紹一下嬰兒腦水腫,該怎麼治療?
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重症監護
進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼衝、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當限制液量
一般生後3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖症,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。
1.苯巴比妥
控制新生兒驚厥首選。首次給以負荷量15~20mg/kg,肌內注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可每隔10~15分鐘再給5mg/kg,直到驚厥停止,總量可達30mg/kg。驚厥控制後,12~24小時開始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內注射,每12小時1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時注意到對呼吸抑制。
2.安定
為治療新生兒驚厥持續狀態的·首選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可於是15~20分鐘後重復使用,一日之內可應用3~4次。對難於控制的截了當驚厥可每天給3~12mg/kg連續性靜脈滴注。
以上就是嬰兒腦水腫的治療方法,相對於其他治療方式來說,小孩子在選擇藥物治療的時候,應該慎重選擇,有些藥物是不能使用了,有些藥物還會產生一些其他的後遺症,所以一定要慎重的,這樣才會避免帶來的各種不良習慣。
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