二尖瓣置換術手術後的注意事項
二尖瓣置換術是一種常見的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術,至今已有40餘年的歷史了,技術方面也比較成熟安全了, 但是我們都知道,手術是有風險的,但手術風險又不是我們能控制的了,我們能做就是做好手術後的注意事項。那麼二尖瓣置換術手術後有哪些注意事項呢?一起來看看。
二尖瓣置換術手術後的注意事項
1.置換機械瓣的患者需要終身服用抗凝藥(通常使用華法林),定期到醫院複查PT,對抗凝效果進行監測;置換生物瓣的患者服抗凝藥3~6個月後逐漸減量,於1~2周內停用。
2.抗凝期間的特殊問題:如出現黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發心前區悶痛,因立即到就近醫院檢查治療。應避免受傷,如受傷或需要進行手術,應告訴接診醫生正在服用抗凝藥。如需要妊娠,需要提前與醫院進行聯絡,調整抗凝方案。
3.由於細菌易在人造瓣膜處繁殖造成人造瓣膜心內膜炎,因此在進行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查時應及時使用抗生素;發生感染性疾病如面板癤腫、扁桃體炎等應及時治療。
4.心臟瓣膜手術後,心肺功能的恢復一般需要6個月到1年,因此一般術後休息6~8個月後才考慮恢復工作,勞動強度與工作量逐漸增加。心功能達到Ⅰ級的患者可逐漸停用強心利尿藥,恢復正常工作,但應避免強體力勞動。心功能不能達到Ⅰ級的患者應繼續服用強心利尿藥,並根據自身情況從事強度不大的工作。
5.二尖瓣狹窄患者特別注意事項:因長期肺動脈高壓或其他肺部疾病導致二尖瓣狹窄的患者,術後早期需要長時間的機械通氣治療;肺動脈高壓的逆轉程度是不可預知的;二尖瓣狹窄時,儘管左室容量和壓力負荷上均得以保護,但由於右心室沒有得到有效保護,心功能障礙常繼發於右心衰竭。此時聯合使用正性肌力藥物與擴張肺血管藥物,加上高容量通氣治療,將動脈二氧化碳分壓降到30mmHg以下,以改善右心室後負荷(降低肺動脈的阻力),提高心輸出量;通過右心繫統插管輸入擴血管藥物,而經左房插管輸入正性肌力藥物有一定幫助;對於難以耐受的肺動脈高壓,一氧化氮吸入是可選擇的治療方法。
看過了小編關於二尖瓣置換術手術後的注意事項介紹,你是不是對二尖瓣置換術手術也有了更多的瞭解呢?手術後的注意事項有時候比起手術的成功更加重要,雖然我們不是專業的一聲和護士,但是小小的常識我們也是可以一起了解下,學習下的。
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