慢支的病理生理變化有哪些
慢支是慢性支氣管炎的簡稱。支氣管炎症會影響了日常的呼吸狀況,急性的支氣管炎,還會影響了生命的安全。老年人的各項器官能力都在減退,身體也呈現下降的趨勢,所以慢支也成為了危害老年人健康的一種疾病,下面我們就詳細了了解一下慢支的病理生理變化有哪些?
1、腺體增生肥大,分泌功能亢進慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多,腺管擴張,漿液腺和混合腺體相應減少,有的腺體幾乎全為粘液腺體所佔據。杯狀細胞也明顯增生,慢性支氣管炎的Reid指數(腺體厚度與支氣管壁厚度之比)增至0.55~0.79以上(正常為0.4以下),Reid指數越大,提示炎症越嚴重,腺體越肥大而支氣管腔越狹小。增生肥大的腺體分泌機能亢進,粘液分泌量增多,因此患者每日痰量增多。
2、粘膜上皮細胞的變化由於炎症反覆發作,引起上皮局灶性壞死和鱗狀上皮化生,纖毛上皮細胞有不等程度損壞,纖毛變短,參差不齊或稀疏脫落。
3、支氣管壁的改變支氣管壁有各種炎性細胞浸潤、充血、水腫和纖維增生。支氣管粘膜發生潰瘍,肉芽組織增生,嚴重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機化,引起管腔狹窄。少數可見支氣管的軟骨萎縮變性,部分被結締組織所取代。管腔內可發現粘液栓。因粘膜腫脹或粘液瀦留而阻塞,區域性管壁易塌陷、扭曲變形或擴張。
4、電鏡檢查慢性支氣管炎病例的肺泡壁可見如下變化:
① Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚,其中線粒體腫脹,內質網擴張呈空泡狀,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。
② 毛細血管基底膜增厚,內皮細胞損傷,血栓形成和管腔纖維化、閉塞。
③ 肺泡壁纖維組織瀰漫性增生。這些變化在併發肺氣腫和肺源性心臟病者尤為顯著。
5、呼吸功能變化:慢性支氣管炎早期病變主要在內徑<2mm的小氣道,臨床症狀不明顯,常規肺功能測驗大多正常,但閉合氣量測驗可見增大。當炎症蔓延至較大的支氣管,在急性加重期,氣道狹窄,阻力增加,常規通氣功能測驗如最大通氣量、1秒鐘呼氣量、最大呼氣中段流速均輕度減低。殘氣量輕度增加,但肺活量正常。在緩解期,肺功能變化均可恢復正常。併發阻塞性肺氣腫後,呼吸功能的損害則大都不可逆轉。
以上就是慢支的病理生理變化。多半的慢支都會向壞的方向發展,但是也不是那麼絕對的,只要積極的去配合治療,生活在通氣。環境比較良好的生活中,病情是完全可以得到控制和轉變的。呼吸系統也會有一個比較好的改善,當然在這裡提醒各位患者在飲食上一定要特別的注意才行。
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