頸椎病背後的“偽裝面具”
由於對頸椎病的認識不全,大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等症狀時才會想到頸椎病,但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等症狀時卻很少考慮,甚至不少醫生也會被頸椎病“狡猾”的症狀矇蔽,造成誤診。
偽裝一:高血壓
有些高血壓是由頸椎病引發,也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時,刺激了頸動脈竇,使血壓突然升高(如起床時、低頭時),有時卻又降到低於正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變,使用降壓藥物治療無效,並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。
偽裝二:視力下降
頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明,但多數伴有頸椎病的其他症狀,如頸肩疼痛、頸部活動受限等。建議出現上述眼部症狀而未查出眼部問題時,最好做頸部X光片排除頸椎問題。
偽裝三:心絞痛或心律不齊
頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部症狀不明顯而心血管症狀較重時,往往被誤診。和冠心病不同的是,頸椎病患者的疑似心絞痛症狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭後發生,患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。
偽裝四:腦動脈硬化或小腦疾患
由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足,患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支援而摔倒,並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。但和腦動脈硬化不同,頸椎病患者發病跌倒後,會因頸部位置改變而很快清醒並站起,不伴昏迷,亦無後遺症。患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。
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