慢性肝炎的臨床表現是怎樣的
肝臟是人體重要的排毒器官,如果肝臟有了病變,那麼會引起很多嚴重的全身疾病,特別是肝炎,不但治療上會出現一定的困難,而且還容易傳染,比如乙肝等等。肝臟受到損傷,生活中會遇到很多麻煩,還很容易被人歧視,連找個工作都很難。那麼,肝炎的臨床表現是什麼呢?
(1)急性肝炎:
①急性黃疽性肝炎:起病較急,有畏寒,發熱,乏力,厭食,厭油,噁心,嘔吐等症狀,約1周後尿色深黃,繼而鞏膜及面板出現黃疽,肝脾均可腫大,肝區觸叩癰明顯,約經2—3周後黃疽逐漸消退,精神,食慾好轉,肝腫大逐漸消退,病程約1—2個月。
②急性無黃疽性肝炎:起病銷緩,一般症狀較輕,大多不發熱,整個病程中始終無黃疽出現,其他症狀和體徵與急性黃疽性肝炎相似,但發病率高,約佔急性肝炎總人數的70%——90%。
(2)慢性肝炎:
①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉,仍有食慾減退,脅痛,乏力,肝腫大,肝區痛等。
②慢性活動性肝炎:病程超過1年,症狀和體徵及肝功能檢查均有明顯異常,主要症狀為乏力,納差,腹脹,肝區痛等,且有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黃疽,肝質較硬,脾腫大等體徵,治療後有的病人可恢復或穩定,有的則不斷惡化,發展為壞死性肝硬化。
(3)重症肝炎:
①急性重症:驟起高熱,來勢凶險,黃疽出現後迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退,常有出血或出血傾向,腹水,下肢浮腫,蛋白尿,管型尿等,並可出現煩躁不安,譫妄,狂躁等精神症狀,隨後進入肝昏迷狀態,搶救不及時可導致死亡。
②亞急性重症:發病初期類似肝炎,經2—3周後病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力,厭食,嚴重的腹脹,尿少,重度黃疽,明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現中樞神經系統症狀,亦可發生昏迷,多於發病後2—12周死亡,一部分患者可發展為壞死後肝硬化。
本病相當於中醫學“黃疸”,“脅痛”,“鬱證”,“積驟”等範疇,溼熱邪毒燻蒸肝膽,肝失疏洩是其主要病機,急性重症表現為熱毒熾盛,慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀,肝陰虧損及脾虛溼困,臨床常見的證型有:
(1)溼熱困脾型:證見骯悶腹脹,食少納呆,噁心嘔吐,目赤或黃,頭重身困,大便溏,小便清,舌質淡,苔白膩,脈緩。
(2)肝氣鬱結型:證見胸脅脹痛,胸悶暖氣,脘腹脹滿,乾嘔少食,舌質淡紅,苔薄,脈弦。
(3)肝陰不足型:證見脅肋隱痛,疲乏無力,腹脹食少,大便偏幹,頭暈心悸,煩躁易怒,失眠多夢,手足心熱,舌質紅少苔,脈弦細數。
(4)氣血雙虛型:證見面色少華,腹脹納呆,倦怠乏力,脅下墜脹,大便溏薄,午後多發生重度或輕度水腫,嗜睡難眠,舌質淡有齒痕,苔白,脈沉細。
(5)瘀血阻滯型:證見肝腫大,質偏硬,脅下隱痛或如針刺,人夜為甚,面色晦暗,魚際發紅,面板有蜘蛛病,舌質紅或有紫暗,有瘀斑,脈弦細澀。
對於肝炎患者來說,如果並沒有出現發燒或者是併發症的情況下,應該多攝入一些熱量,這樣可以對治療肝炎有一定的幫助。要學會適當的控制自己的飲食,多補充一些蛋白質,應該多吃一些高蛋白的食物,這樣也可以對治療有很大的幫助。
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