反應性關節炎治療方法
在我們生活中有很多疾病總是會給我們帶來很大的痛苦,其中反應性關節炎就是一種比較常見的全身性的疾病,它和普通的關節炎是有一定的區別的,總是會帶給患者很多的疼痛,有時候甚至會引起發燒或者低燒的症狀,如果不及時治療對身體的健康有很大的傷害,下面一起了解下反應性關節炎治療方法。
反應性關節炎治療方法
反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此,治療上應強調個體化及規範化的治療。
1.一般治療 反應性關節炎患者應適當休息,減少受累關節的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。
2.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應性關節炎的首選藥物。根據關節炎的程度不同,可選擇性給予雙氯芬酸25~50mg,3次/d,或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g,1次/d,或羅非昔布25mg,1次/d,或塞來昔布(西樂葆)100mg,2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是,用藥過程中應定期複查血常規及肝轉氨酶,避免藥物引起的不良反應。
3.糖皮質激素 一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較鬆,但是,國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指徵。對應用NSAIDs無明顯效果,而且症狀嚴重的關節炎患者,可給予小劑量潑尼鬆10~20mg/d,短期應用,症狀緩解後儘快減量。在潑尼鬆減量過程中加用NSAIDs,有利於症狀的控制。關節腔穿刺抽取關節液後,腔內注射倍他米鬆(得寶鬆)或醋酸去炎鬆,對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。在合併虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼鬆30~50mg/d,並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的鬆眼液滴眼。必要時球后或結膜下注射倍他米鬆等。同時,應進行眼科檢查,以得到及時的專科治療。
4.慢作用抗風溼藥及免疫抑制劑 近幾年的研究表明,慢作用抗風溼藥(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2~3g/d,分三次服用,對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。
對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者,可給予甲氨蝶呤7.5~10mg,每週1次。有研究發現,甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效,但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。有報道提示,對於慢性反應性關節炎的患者,環孢素A及硫唑嘌呤有效,但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風溼藥用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。
5.抗生素 對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者,應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據藥敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現,環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是,反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。
想要使疾病更快的康復,疾病的治療方法選擇是非常重要的,上面就是對反應性關節炎治療方法的介紹,通過了解之後我們知道在疾病的治療過程中要結合病情和病因進行治療,才能使疾病得到更快的康復,另外平時生活中也要保證良好的生活習慣,平時一定要注意清淡的飲食,這樣對疾病的康復和身體的健康都有很大的幫助。
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