老年人不宜常用解熱鎮痛藥
老年人身體各組織器官及生理功能衰退,對藥物的吸收、代謝、排泄能力均有所下降,長期或經常服用解熱鎮痛類藥物,可引起多種不良反應和藥源性疾病,如經常服用去痛片、複方阿司匹林、消炎痛、保泰鬆等弊多利少,若過量服用或用藥時間間隔過短,可引起毒副作用,如常服去痛片可引起粒細胞減少、腎功能損害、血紅蛋白變性和過敏反應等,尚可產生依賴性。
去痛片 含有氨基比林和非那西丁,此兩種藥因有嚴重的毒性,均已淘汰,但目前還保留含有以上兩藥的複方製劑,如去痛片、撒烈痛片、安痛定片、複方阿司匹林片(ApC)等。其組方甚不合理,應避免經常服用,服藥後症狀一旦減輕或消失,應及時停藥,一般療程不宜超過一週。
消炎痛 對胃腸道有明顯的刺激,能誘發潰瘍,引起胃腸黏膜糜爛和出血等傾向,必須引起注意。
使用時間過長、用量過大即可引起諸多不良反應,包括各種血液病,如抑制骨髓引起的粒細胞減少、貧血,與葉酸有關的巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少伴有血小板性紫癜等,有時是致命的,必須引起注意。
老年人的腎臟濾過功能僅為年輕健康人的30%~50%,藥物在體內停留的時間長,不易排出體外,所以用藥時要格外謹慎,要掌握好臨牀適應證、用藥劑量和療程,必須在醫生指導下用藥。
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