缺血缺氧性腦病的症狀 治療可選擇的方法
在平日裏,人們對於自身所出現的相關疾病都是要多加了解的,而缺血缺氧性腦病,其在臨牀上常有的症狀表現,主要就有以下幾點。
缺血缺氧性腦病的症狀:
新生兒HIE可表現為宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染羊水呈混濁。出生後Apgar評分明顯低下,或表現為口脣發紺等,需要人工輔助呼吸,而生後不久(12小時內)可出現以下異常神經症狀:意識障礙,如過度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發動作增多、睜眼時間長、凝視等),嗜睡(彈足底3次哭一聲),遲鈍(彈足底5次哭一聲),甚至昏迷;肢體肌張力改變,如張力增強、減弱,甚至鬆軟;原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。
病情較重時可有驚厥或頻繁發作驚厥,因腦水腫出現囟門張力增高。而成年HIE則在明確的腦組織缺氧史後出現意識障礙、精神障礙、癲癇發作等。重症病例可出現腦幹受損症狀,表現呼吸節律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞性呼吸衰竭症狀,瞳孔縮小或擴大,對光反應遲鈍甚至消失,部分患兒出現眼球震顫。
治療方法:
HIE至今尚無完整統一的治療方案,經過多年臨牀實踐,國內對HIE的治療確有改進,HIE預後也有一定程度改善。對HIE的治療,越早開始越好,對一些重度窒息兒,復甦後如出現興奮激惹,或嗜睡抑制,便應仔細檢查肢體肌張力和原始反射有無改變,若符合HIE的臨牀診斷依據,便應立即開始治療。缺氧缺血性腦損傷雖在宮內發生,生後仍可繼續發展甚至加重,及早治療可防止神經細胞缺氧性損傷繼續加重,防止再灌注損傷使病情進一步惡化。治療中最根本的措施是維持機體內環境的穩定,維持各器官功能的正常運轉,保證已受損害的神經細胞代謝逐漸恢復。在此基礎上,各種對症處理,針對再灌注損傷的治療,及腦細胞代謝激活劑,才能充分發揮作用。
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