小心急性脂肪肝危害孕婦健康
懷孕初期,孕婦感到噁心、嘔吐,這很正常,是早孕反應。可到了妊娠晚期,如果依舊感到持續性的噁心、嘔吐、乏力、上腹痛等不適,就要警惕妊娠期急性脂肪肝。
鄭州人民醫院消化內科主任醫師馬應傑説,跟其他常見疾病相比,妊娠期急性脂肪肝發病率很低,僅為萬分之一。之所以呼 籲大家高度重視,是因為這病太兇險 了,1980年以前,母嬰雙亡率高達95%。即使醫療技術發展到今天,用保守方法治療,母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診,無論病情輕重、發現早晚,均應盡 快終止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是發生在妊娠晚期的一種嚴重併發症,常發生在雙胎、男胎或妊娠期高血壓的孕婦。該病起病急驟,進展迅猛,最終會以嚴重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導致死亡。
很隱蔽 易和腸胃炎、肝病混淆
“雖然該病病名中有‘脂肪肝’三個字,但它和我們平時説的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起,只要平時注意飲食作息, 對日常生 活影響不大,治療起來也比較容易;但妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠28~40周,肝部脂肪在這段時期急性變性,起病急,發展快,若就診晚、未及時終止妊 娠,病人常發生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內出血而死亡。”該院消化內科主任醫師馮素萍説。
值得提醒的是,該病發病初期,孕婦僅感到持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適,容易和胃腸炎、肝病等消化系統疾病混淆。還有些產婦認為:妊娠後期子宮很大,之所以出現以上症狀,是因為子宮沒有完全入盆,壓迫胃腸所致,沒有及時到醫院就診。
馬應傑説,該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠。干預得越早,預後效果就越好。一旦發展到出現黃疸的階段,母嬰健康狀況都會受到威脅,孩子隨時都有可能胎死宮內,即使在這個時候終止妊娠,母親也會出現血液不凝等現象。
要重視 圍產保健不可少
馮素萍提醒,如果孕婦在懷孕後期出現周身乏力、食慾不好,或者出現噁心嘔吐,尤其是上腹不舒服時,一定要及時到醫院診治。同時,孕婦在孕期應積極向醫生求教,定期做圍產保健,及時發現並治療某些妊娠併發症。
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