月經異常會有什麼危險
月經異常會有什麼危險
正常的月經
月經週期通常是廿八天,但從廿八天到四十二天都是正常。經血來的期間是二至七天,經血量為卅五至四十西西。百分之九十的經血量集中在前三天。經血量若多於八十西西,則會造成貧血,屬於月經異常。
月經週期異常
月經週期太密或太久才來一次,最常見的原因是排卵異常。排卵發生在前一次月經來後的第十四天左右,排出來的卵子若沒有受孕,在排卵後十四天左右,卵巢內排出卵子的剩餘組織(稱為「黃體」)會萎縮,使得內膜剝落形成月經。
沒有排卵,就沒有「黃體」,荷爾蒙對子宮內膜的調控就不完全。內膜太厚時,會呈現不穩定的剝落,月經週期不正常,量也異常。這種沒有排卵的月經通常會拖很久,子宮內膜剝落不乾淨,長期累積下來,會有子宮內膜癌變化的危險。
不規則出血
不在月經期間的出血,總讓人擔心。在月經與月經中間的出血,我們稱為排卵性出血,就無大礙,可説是生理性的變化,不需治療。性交後的出血,則得就醫,可能是子宮頸糜爛發炎。
更年期後的出血,常見的原因是使用荷爾蒙後出血、陰道因缺少荷爾蒙的萎縮性發炎而出血、子宮內膜癌,得迅速就醫。子宮頸癌不會出血,只有在癌症拖太久時才會流血。因此,定期接受子宮頸抹片就不用擔心了。
月經量太多
經血中出現大血塊、常弄髒衣褲牀單、得使用特大號衞生棉、出現頭暈現象時,就是經血太多了。
沒有排卵造成月經量太少或太久沒來時,子宮內膜因未完全剝落,變得很厚很不穩定,剝落下來時會形成大量月經。瞬間流很多血,身體一定支撐不住,可能會昏倒,是很危險的。
長期的月經量太多,而且隨着年紀大情況愈來愈嚴重,要考慮是否有子宮肌瘤、子宮腺瘤或血液凝固功能異常。子宮肌瘤很普遍,生育年齡的女性每三人中一人有子宮肌瘤。當子宮肌瘤長在子宮內腔或靠近子宮內膜時,會造成經血過多。藥物治療不佳時,即得以手術切除子宮肌瘤才能控制出血量。
月經量太少
最常見的原因是沒有排卵。沒有排卵最常發生在剛開始有月經(初經)的第一年、快更年期的幾年內、壓力太大時(如考試、結婚、失戀、家庭變故、生病等),通常不需治療可自行改善。
長期的排卵情況不佳,月經兩、三個月才來一次時,可能罹患「多囊性卵巢症候羣」。此種疾病卵泡不夠成熟,無法排出,未排出卵子的卵巢組織會釋放男性荷爾蒙,造成多毛、長青春痘、肥胖及不孕。而且,病患還容易出現葡萄糖耐糖不佳現象(即血中糖分代謝不佳,會進一步演變成糖尿病),因此應積極治療。
月經量太少的另一原因是子宮內膜沾黏,雖有排卵,內膜無法形成,月經量當然很少。造成子宮內膜沾黏最常見是因流產手術所引起,多次子宮內膜刮除,加上個人特異性的體質或因感染,使得內膜受損嚴重,結疤,形成沾黏。
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