怎樣讓男人陽痿,什麼導致陽痿?
據國外有關資料統計,陽痿患者約佔全部男性性功能障礙的37%~42%。國內有關調查表明,在成年男性中約有10%的人發生陽痿。陽痿的發生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以後,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發生進入高峯。但也因人而異,並非絕對。
病因:
陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面:
(1)藥物影響:臨牀上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。
(2)精神神經因素:如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關係不融洽;或不良習慣,如長期手淫,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑鬱、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。
(3)泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索靜脈曲張等常可導致陽痿。部分中老年患者就是由於前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;
(4)神經系統病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如侷限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化症,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。
(5)內分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睾丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿。
病理:
陽痿的病因複雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分為心理性、器質性和醫源性三大類。
(1)醫源性:由於醫生的原因而導致患者陽痿在臨牀上也時有發生。這可能是由於醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過於詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋、指導所致。
(2)心理性(心因性、精神性):心理性陽痿約佔陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,甚至在手淫時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述。
(3)器質性:器質性陽痿雖然只約佔陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理複雜,總的來説不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或發育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睾丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降,常發生陽痿。
③內分泌疾病:陽痿因內分泌疾病引起者很多,主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病:中風後遺症、顱腦損傷、腦癱、重症肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化症、腰椎間盤突出症、慢性酒精中毒等均可導致陽痿。智力不全、精神分裂症、神經官能症、抑鬱症、癲癇等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復安、三環類抗抑鬱藥及激素製劑(雌激素,黃體酮)均有此作用。
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