糖尿病患者會有哪些消化系統症狀
1.食管低張力狀態,嚴重時偶見吞嚥困難、胸骨後不適或有燒灼感。
2.胃張力低下。由於胃張力降低,蠕動減慢,吃進的東西排空延遲,以致胃擴張,引起中上腹不適、飯後腹脹、食慾減退,甚至噁心、嘔吐。嘔吐可為長期嘔吐,也可以在持續嘔吐數天後自行緩解。有時會吐出未消化的食物,並伴有體重減輕,尤以久病者多見。由於胃對於食物、藥物的排空和吸收延遲,在原先血糖控制良好且無任何症狀的患者中,可發生難以解釋的突發高血糖或低血糖。
3.膽囊張力低下,但因膽囊張力低下,收縮釋放膽汁的功能降低,膽汁釋放不暢常常鬱積在膽囊內,使膽囊增大,有時會出現膽囊區疼痛。由於膽汁釋放不暢,故糖尿病患者患膽石病的機率比一般人羣高2~3倍。
4.便祕與腹瀉,並且血糖越高便祕越嚴重,隨着血糖的逐步控制,便祕也會得到改善乃至消失。但由於代謝紊亂、消化不良又常常發生腹瀉,嚴重時會出現食後即瀉,大便呈水樣,無膿無血,或呈糊狀,但大便細菌培養往往陰性。所以,糖尿病患者有時腹瀉與便祕會交替出現。患者極度消瘦,似惡病質,對胰島素極敏感,即使胰島素用量很小,也容易發生低血糖。
5.大便失禁,多數患者同時有腸道外自主神經病變的表現。有研究認為,多數大便失禁患者有慢性便祕史,女性患者有難產或生產時間過長史。
針對消化系統症狀可做哪些檢查?
消化系統病變可以做全消化道X線鋇餐透視檢查,上消化道可以做胃鏡檢查,下消化道可以做纖維結腸鏡檢查,膽囊可以做B超檢查。
上消化道檢查會發現、蠕動減慢或消失;長時間禁食後胃部仍有胃液分泌和食物殘留、胃擴張、胃蠕動減少或消失、鋇劑滯留時間長等表現。
下消化道檢查會發現,小腸內容物排空時間延長,張力及收縮力均降低。
B超顯示膽囊膨大,甚至可較正常者大3倍以上。
這類患者做大便常規檢查及細菌培養,可均無異常發現。
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